Роды в разных странах мира

А как там?
В этой рубрике мы выясняем, как обстоят дела с различными аспектами материнства
у наших коллег-мамочек из разных стран мира.
В этом номере поговорим об особенностях выхода в декретный отпуск и получения пособий по уходу за ребёнком в других странах. Мы также узнаем, кто и как помогает родителям заботиться о малыше в первые месяцы жизни, и как скоро после родов принято возвращаться к работе молодым мамам в разных частях света.


Автор: Ольга Подколзина @agentprovocat
Как рожают в зарубежных странах? На каком сроке роженицу кладут в больницу и когда выписывают? Как там относятся к партнёрским родам, и можно ли родственникам остаться с мамой в больнице? Популярно ли кесарево за рубежом, и часто ли применяют эпидуральную анестезию? Учат ли кормить грудью и чем кормят маму в клинике? И сколько могут стоить сами роды? Чтобы получить ответы на эти и другие вопросы, мы обратились к мамочкам из Таиланда, Мозамбика, Венесуэлы и Нидерландов.
Янина Щербакова @yaninabkk живёт в Таиланде почти 19 лет.
Сейчас она проживает в Бангкоке с мужем и дочками: Виктория ‒ 11 лет, и Элизабет ‒ 9,5 лет.

Самая яркая особенность Таиланда в ведении беременности ‒ это выбор благоприятной даты родов не только с врачом, но и с монахом.

Женщины здесь предпочитают искусственные роды по ряду причин, о которых мы подробнее узнали у Янины, которая уже много лет является резидентом страны. Янина наблюдалась обе беременности у одного врача.

Каждый приём в клинике, который осуществлялся раз в месяц по графику, был платным. В его стоимость обычно входили: консультация с доктором, анализ мочи, фолиевая кислота, которую выдают мамочке, и стоимость обязательного быстрого УЗИ, чтобы измерить малыша, проверить, как он лежит и шевелится.

Анализ крови сдаётся в начале беременности 1 раз на все показатели сразу, и в 20 недель врачи делают повторный подробный скрининг, учитывая показания.
Янина вспоминает: «Позже, со вторым ребёнком, я делала скрининг на синдром Дауна, на всякий случай, по совету врача, так как мне было 32 года. А всё потому, что был у них случай, когда женщина в 27 лет родила малыша с СД, отказавшись от предварительного теста, и врачи стали настоятельно предлагать данную проверку даже роженицам младше 30 лет». Роженицы в Таиланде очень хорошо осведомлены о различных рисках и предпочитают делать кесарево, в том числе для того, чтобы их избежать.

Доктор из консультации обычно и принимает роды. В Таиланде популярно плановое кесарево, но Янина, как настоящая сильная русская женщина, шла на естественные роды оба раза. Каково же было её удивление, когда на сроке 38 недель врач отправила Янину ложиться в госпиталь, говоря: «Ты готова, и ребёнок готов, можно вызывать роды. Если ждать ещё, то ребёнок будет крупнее и будет сложнее рожать». Доводы звучали убедительно, и она согласилась. «Про эпидуральную анестезию я даже не спрашивала, лично я против кесарева, если на то нет показаний, а анестезию применяют только в этом случае», ‒ уточняет Янина.

Она собиралась рожать без мужа и доулы, они с мужем даже подробно не обсуждали, как всё пойдёт, понимая, что процесс может быть непредсказуемый. Внезапно получилось так, что муж присутствовал на родах ‒ он просто зашёл в шапочке и халате в родовую. Но Янина была рада этому. А в предродовую пришли даже родители мужа, это в Таиланде разрешено. Роды были платные, их стоимость небольшая по сравнению с московскими или европейскими частными клиниками, сам процесс на видео никто не снимал, врач снимков не делал.

У Янины были отдельная палата и хорошее питание. «В госпитале, где я рожала оба раза, дети лежали отдельно, у каждого был браслетик, и я каждый раз сама ходила к дочерям в комнату для кормления. Ещё нас учили, как правильно мыть и кормить малыша. Видимо, 11 лет назад тайки редко кормили грудью, было принято кормить смесью, даже своё молоко мамы сцеживали и кормили им из бутылочки», ‒ вспоминает Янина.

Это связано с тем, что в Таиланде (и тогда, и сейчас) декретный отпуск длится всего 3 месяца. И это вторая веская причина идти на искусственные роды и всё планировать заранее. «Я в своё время ушла с работы до рождения Виктории, и когда ей был 1 год, я забеременела Элизабет.
Видимо, 11 лет назад тайки редко кормили грудью, было принято кормить смесью, даже своё молоко мамы сцеживали и кормили им из бутылочки.
Таким образом я смогла быть с дочерьми все 3 года, как при российском декрете, и кормила каждую до года своим молоком», ‒ продолжает Янина. Сейчас в Таиланде, как и во всём мире, тренд на грудное вскармливание и максимальную близость мамы и малыша.

Госпитали Таиланда чаще всего состоят из множества отделений, и родильное ‒ это одно из них. С собой молодой маме практически ничего не нужно брать: её и малыша всем обеспечат, как в отеле. Например, ей могут понадобиться свои привычные гигиенические и косметические принадлежности, но пелёнки, подгузники разных брендов, бутылочки и смеси, даже средства для мытья детской посуды и стирки детского белья ‒ это всё выдадут маме на месте и соберут ей с собой огромный набор в день выписки! При естественных родах маму в ребёнком выписывают на третий день, после кесарева держат дольше.
В пакет с родами также обычно входят все прививки малышу до 9 месяцев и ежемесячный осмотр ребёнка педиатром до года, это тоже платно. В стоимость также входит работа медсестры по сбору анализов. Детского врача можно выбрать самостоятельно перед родами или вам назначат его. Сами вакцины бесплатные. Сразу после родов приходит ваш педиатр проверять состояние малыша, при необходимости он забирает его, если у новорождённого, например, обнаружится желтуха. «В таком случае малыша кладут под лампу одного на двое суток. У нас так и было, я только кормить приходила», ‒ делится Янина. И до тех пор, пока ребёнку не исполнится год, в Таиланде необходимо каждый месяц привозить малыша к педиатру в ту же клинику, в которой проходили роды. На дом, как в России, проверять маму и малыша в Таиланде никто не приходит.
Светлана Свидерко @sveta_fies, Мозамбик, юго-восточная Африка, город Мапуту.
В стране живёт 3 года с мужем и дочкой Мией (1 год и 1 месяц).

В Мозамбике уклад жизни и отношение к материнству не меняются десятилетиями (если не столетиями), и трепетно к беременности и родам здесь никто не относится, внимательно ‒ да, но всё же это считается естественной участью женщин.

А женщины юго-восточной Африки ‒ сильные, работящие, всё на них держится, рожают они много, по разным причинам. «Как таковой специфики в ведении беременности нет.

Сначала постановка на учёт в женской консультации, здесь есть особенность ‒ она возможна только после 12 недель. Далее ‒ стандартный список обследований (ЛОР, окулист, стоматолог, разовая сдача мочи и крови), его я проходила по направлению от консультации в частной клинике.

На этом всё, я только приходила на приём к врачу в консультацию каждый месяц в определённую дату, им же назначенную. УЗИ нам предлагали по желанию или по показаниям анализов, но сразу не делали, а давали в женской консультации направление в частную клинику, только там делают УЗИ», ‒ делится Светлана.
В Мозамбике в роддом женщина поступает, когда почувствовала, что начинаются роды: ноющая боль в области спины, живота ‒ их учат это распознавать. В клинике врач проводит осмотр и далее отталкивается от процесса родовой деятельности, он постоянно наблюдает за женщиной и развитием родов. После родов, если они прошли естественным путём и состояние здоровья у мамы и ребёнка хорошее, их выписывают уже на этот или следующий день. А после кесарева ‒ выписка минимум через сутки.

Эпидуральную анестезию делают только во время операции. Если женщина рожает в частной клинике, она заранее оговаривает этот вопрос с врачом, если же в государственном роддоме ‒ речи быть не может об эпидуральной анестезии.

Африканские женщины очень выносливые и терпеливые. Многие даже не знают про обезболивание.

«Палаты, как и клиники, здесь можно найти разные, ‒ поясняет Светлана. ‒ Это может быть общая палата в бесплатной клинике: в палате находятся пять женщин, дети в люльке лежат рядом с мамой, есть душ, туалет, потолочный вентилятор и москитная сетка, прикроватная тумбочка и столик на колёсиках.

Или это могут быть отдельные палаты в платной клинике: там две кровати ‒ для мамы и для человека, который будет ночевать с ней и помогать, причём это может быть муж, мама, сестра, свекровь, без ограничений. Там же находятся люлька для новорождённого, кондиционер, душ, туалет, на окнах жалюзи».
Снимать, фотографировать разрешается в роддомах Мозамбика только в том случае, если роды платные. При бесплатных родах этого не допускают. Естественные роды проходят в специализированной палате для родов, если же планируется кесарево сечение, роженицу увозят в операционную, и туда, кстати, даже при платных родах вход родственникам запрещён.

Отношение к кесареву сечению в Мозамбике положительное и, если процесс идёт долго, врачи предпочитают не ждать и не мучить женщину ради естественных родов. Даже несмотря на близость к природе и на естественные устои в обществе, все понимают, что зачастую эффективнее и правильнее провести 15-минутную операцию и быстрее завершить процесс, контролируя здоровье обоих: мамы и малыша.
Я не слышала за 3 года жизни в Мапуту о том, чтобы женщина отказалась кормить своего ребёнка грудью. Женщины с удовольствием кормят детей грудью, так было принято всегда.
«Касаемо людей, ‒ вспоминает Светлана. ‒ В мой день родов были хорошие и врачи, и обслуживающий персонал. В моей палате делали влажную уборку и выносили мусор каждые 3 часа. В общих палатах также убирали качественно, 3 раза в день. Все были приветливые, доброжелательные. Послеродовой уход женщина делает сама, если она в состоянии. Если же ей трудно, можно нанять для этого специального человека или попросить об этом родственника».

Питание будущей мамы с первого дня после родов такое же, как и до родов. Никто не придерживается никакой диеты, возможно, это и правильно. Правда, Светлана говорит, что продержалась на диете одну неделю, больше не смогла, вокруг же столько вкусняшек растёт!

«Я не слышала за 3 года жизни в Мапуту о том, чтобы женщина отказалась кормить своего ребёнка грудью, ‒ рассказывает Светлана. ‒ Женщины с удовольствием кормят детей грудью, так было принято всегда.

Они, кстати, делают это везде (идя по улице, в транспорте, в магазине, в парке), никого не стесняясь, и на них никто не смотрит косым взглядом, никто не осуждает.

Для местных жителей это нормально. И естественные кормления стараются сохранить здесь максимально долго».

В роддоме Мапуту после родов ребёнку и маме обязательно надевают подробную бирочку, на которой указаны: фамилия и имя ребёнка, его вес, рост, регистрационный номер, дата и время рождения малыша.

В государственном роддоме при выписке ничего не выдают и не предлагают семье. В частном роддоме вы получаете набор, где есть всё необходимое для мамы и ребёнка на первые дни. Также мамам могут предложить сделать фото выписки за дополнительную плату.
Декрет в Мозамбике длится 3 месяца, после женщина обязана выйти на работу. Финансовой помощи от государства здесь нет абсолютно никакой, независимо от того, рождается ли первый ребёнок в семье или десятый.
Анна Осипова @rusa_en_venezuela 6 лет живёт в Венесуэле, в городе Каракас.
Её дети: Даниель ‒ 10 лет, Адриан ‒ 5,5 лет, Кристиан ‒ 2,5 года.

Анна переехала в Венесуэлу, будучи беременной вторым ребёнком, в 2014 году в октябре, Адриан родился несколько месяцев спустя ‒ в январе 2015 года.
Так, половину второй и третью беременности она наблюдалась (и рожала) в частной клинике. В государственных клиниках Венесуэлы рожают только местные, все иностранцы всегда рожают в частных. Это хоть и вопрос финансов, тем не менее, по сравнению с Москвой, цены на роды тут в разы ниже.

Так, на конец 2017 года услуги врача, принимающего роды, а также организация родов в воде с пребыванием в клинике сутки стоили ровно $100. Но обо всём по порядку.
Анна долго выбирала клинику и врача в Каракасе, потому что ей в тот момент было интересно получить такой опыт, как роды в воде, но не дома в ванной (это риск), а именно осуществить естественные роды в ванне в специально оборудованной родовой палате. Её выбор пал на известный роддом Aquamatter. «Почему-то все, кого я встречала, утверждали: тебя будут кесарить, ‒ вспоминает Анна. ‒ Венесуэлки сами выбирают оперативные роды, потому что это менее болезненно, быстрее и происходит под контролем врача.

С такими убеждениями я отправилась на первый осмотр и на знакомство с доктором Кармен ‒ очень опытной, мягкой, понимающей женщиной, которая чувствовала меня на 100%. Я сказала ей твёрдо, ожидая услышать возражения, что хочу естественные роды в воде. А она улыбнулась и разрешила, сказала не волноваться, потому что показаний к кесареву у меня не было, здоровья хоть отбавляй. Кармен и вела мою вторую беременность. Принимала у меня роды, правда, её коллега, по стечению обстоятельств. Но третьи роды и вела, и принимала она сама».
Что меня удивило, в Венесуэле из клиники выписывают буквально через день после родов, если всё хорошо, причём в любой клинике. Когда я третьего ребёнка родила в час ночи, меня хотели уже на этот же день отпустить домой…

В Каракасе ничего особенного в период беременности не назначают: нужно приходить раз в месяц на УЗИ, пить много жидкости, кушать здоровую пищу, сдать кровь 2-3 раза за весь срок. Иногда назначают мультивитаминные комплексы для беременных, но редко, ведь в Венесуэле чудесный климат, спелые свежие фрукты и овощи круглый год.

Примечательно ещё то, что множество специалистов, как в России, проходить не надо, а такого понятия, как КТГ, нет вообще. Здесь очень щадящее, но профессиональное отношение к будущим мамам, никто над беременными опыты не ставит, не гоняет их по инстанциям, что сильно снижает количество стресса у будущей мамы. Есть только одна странность ‒ в Венесуэле никогда не берут кровь из пальца, только из вены, причём у всех.

«С моим желанием пройти роды в воде была целая история, ‒ поделилась Анна. ‒ С Адрианом мне таки не удалось это испытать. Хотя роды принимала коллега Кармен, Лилиана, которая знала, что я иду на естественные роды, она по какой-то причине упустила информацию про то, что роды планировались именно в воде.
Из-за этого она не проверила систему очистки воды в этой специальной ванне, не подготовила её, так что я рожала сама, но не так, как было запланировано. А вот младшенького, Кристиана, я родила в воде и могу сказать, что это самый лучший опыт в моей жизни. У меня уже трое детей, но после такого ‒ хочется еще!»

В Каракасе в частной клинике малыши постоянно находятся в палате с мамой, для них не предусмотрены браслеты, так как маму и ребёнка не разлучают ни на минуту. По словам Анны, здесь всё рассчитано на натуральность и естественность, то есть нужно делать всё так, как подразумевается природой. Анне сказали прикладывать малыша к груди каждый раз, как он просыпается и хочет есть, даже если молока пока нет. Её успокоили и очень подробно объяснили, что это нормально и не стоит волнений, что малышу, только что появившемуся на свет, хватает и молозива, пусть он кушает его, это очень полезно, и он точно не будет голодать.

«Что меня удивило, ‒ рассказывает Анна, ‒ в Венесуэле из клиники выписывают буквально через день после родов, если всё хорошо, причём в любой клинике. Когда я третьего ребёнка родила в час ночи, меня хотели уже на этот же день отпустить домой, но я настояла на том, чтобы меня оставили на полные сутки, и уехала только утром следующего дня».

Муж Анны присутствовал на родах Адриана, даже сам принял его, держал его голову, когда он «вылезал». В послеродовой палате были организованы спальное место для мужа и питание для обоих родителей (очень хорошее). На следующий день в клинику уже может прийти хоть всё семейство толпой и даже друзья, они могут принести цветы, шарики, любую еду, делать фото.
В частных клиниках нет мегакосмической стерильности, как в отечественных роддомах, и ограничений по визитам. Однако следует отметить, что там везде чисто, посетителей просят мыть руки, не брать на руки новорождённого, но бахил, например, нет.

Перед родами следует купить для малыша комплект новорождённого ‒ он потребуется в роддоме: обычно это простынка, два боди, рукавички, пинетки, шапочка. Такие наборы в большом многообразии продаются в магазинах. В дополнение просят взять тёплое одеяльце, потому что в палатах прохладно, кондиционер в помещениям Каракаса обычно включён на 18-20 градусов.

«У нас была возможность снимать роды на видео и делать фото «в процессе», но мы не делали этого, для меня всё-таки это интимный процесс, меня только сразу после родов сфотографировали со вторым и третьим сыновьями, ‒ уточняет Анна. ‒ Прикольно было в третий раз, когда врач сделала фото меня и ребёнка прямо в ванне, Кристиан сразу сам на меня заполз и нас сфотографировали на память».
Грудное вскармливание сильно распространено в Венесуэле, это очень приветствуется и врачами, и мамами.

Анна не знает ни одного случая, чтобы кто-то осознанно отказался кормить своим молоком малыша, наоборот ‒ все стараются кормить подольше.

А если молока мало (здесь про чай с молоком для повышения лактации не слышали), мамы решают это с помощью моринга ‒ это местный суперфуд, тропическое растение с тонной витаминов и полезных веществ, особенно по женской части.

Говорят, что от него становится много молока.

«Вообще, венесуэльцы мягче, добрее, отзывчивее, они относятся к людям по-человечески и не ждут от них шаблонного поведения, они все заботливые, врачи ‒ как мама родная по ощущениям, ‒ рассказывает Анна. ‒ Хоть мне в России и повезло с клиникой и врачами, а также с их отношением к роженицам, я всё равно могу сказать, что, сравнивая всё комплексно, в Венесуэле рожать намного лучше. Именно здесь возникает желание снова стать мамой, снова пройти через это, несмотря ни на что».
Анна Крылова @minibelle.nl живёт в Нидерландах с мужем-голландцем с 2005 года.
Она воспитывает Беллу (7 лет) и Лотоса (4,5 года), сейчас в положении.
Мы очень благодарны Анне за её желание поделиться с нами непростой историей.

В Нидерландах, если беременность протекает без осложнений, то и наблюдение, и роды проводятся акушерской практикой.

Чтобы попасть в больницу на ведение беременности, нужно направление от акушерского бюро либо домашнего врача, а также серьёзная причина.

Акушерская практика сильно отличается от больницы, причём в лучшую сторону. Например, их специалисты круглосуточно доступны, будущая мама к ним может обратиться с любыми вопросами или тревогами. В больнице в этом плане всё сложнее из-за занятости персонала и потока пациентов, также сами гинекологи зачастую не ведут беременность, передавая это своим студентам.

«Можно сказать, что врачи акушерской практики тщательнее занимаются анализами и решением возникающих проблем, и при малейших сомнениях они стараются проводить дополнительные исследования, назначают витамины. Гинекологи в больницах более халатны в этом, тут, как говорится, пока ты или ребёнок не на грани смерти, никто и не почешется», ‒ дополняет Анна.
Отличительная черта процесса деторождения в Нидерландах заключается в том, что многие предпочитают домашние роды с акушеркой, в своей атмосфере, в привычном комфорте. Маму увезут в больницу только в том случае, если возникнут осложнения.

Те, кто выбирают роды в больнице или родовом отеле, принимаются, если без осложнений, только при раскрытии шейки матки в 3 см. Это подтверждает либо акушерка, либо гинеколог, смотря где ведётся беременность. В больнице роды также принимает акушерка из акушерского бюро, в котором велась беременность. Акушерки не имеют права назначать медицинские препараты во время родов, например эпидуральную анестезию, для этого они по телефону согласуют всё с врачом-гинекологом.

Таким образом, голландки в основном рожают дома, в больнице чаще делается плановое кесарево сечение. Выбрать самой такой тип родов нельзя, если до этого роженице не проводили данную операцию. Если женщине уже делали кесарево сечение, то при повторных родах она может выбрать либо плановое кесарево, либо естественные роды.

При плановом проводится так называемое «натуральное кесарево сечение», при котором ребёнок не отлучается от мамы. То есть после извлечения малыша сотрудники на глазах у роженицы взвешивают его, измеряют и потом сразу кладут маме на грудь, а также повышают температуру в операционной, чтобы малышу было тепло.

Кстати, при таких родах мама может сама извлечь из себя ребёнка. В то время, как женщину зашивают после кесарева, малыш спит у неё на груди. Потом их так же, без отлучения от груди, увозят вместе в отель.
При экстренном кесаревом сечении ребёнка в основном кладут на грудь папе, пока мама ещё в операционной. Но даже при экстренной операции роженице стараются провести «натуральное кесарево».

«Рожать в больнице можно по-разному, если нет осложнений: в специальной ванне, на родовом стуле, в кровати и не только. При родах могут присутствовать все, кто хочет. Можно выбрать музыку, еду. Акушерка приходит только раз в несколько часов проверить раскрытие, ‒ поясняет Анна. ‒ Причём присутствующие не должны носить халатов или бахил, в принципе, любой может прийти в гости, как говорится, с улицы».

В Нидерландах считается, что если во время родов пришёл гинеколог, значит, явно что-то не так, потому что они приходят только при серьёзных осложнениях, когда акушерка не может справиться. Если роды не начинаются на 41 неделе и нет раскрытия, то будущую маму кладут в родовую палату в больнице и ставят капельницу для вызова схваток. В этот момент уже нельзя выбрать вариант родов, потому что беременную подключают к мониторам.

Если роды прошли естественно, то уже через 2-3 часа мама может уехать домой вместе с ребёнком, но если на улице поздний вечер или ночь, то отпустят только утром.

Ещё можно остаться в отеле, даже если нет осложнений. При плановом кесаревом сечении, которое делается на 39 неделе, или при срочной операции, если возникли осложнения, маму с ребёнком отпускают домой только на третий день.

Это всё относится лишь к тому случаю, когда мама и малыш здоровы. Если с ребёнком какие-то осложнения, то обоих оставляют в больнице.
«История моих первых родов ‒ именно такой случай, ‒ рассказывает Анна. ‒ Моя первая беременность была в 2016 году и протекала нормально до 34 недель. В конце беременности у меня поднялось давление, и меня направили на наблюдение к гинекологу. Там мне поставили диагноз «поздний гестоз». Но дальше с этим ничего не делали, и я доходила так до 41 недели.

Утром я пришла на еженедельное обследование, и у меня тут же начались схватки, не сильные, но каждые 2 минуты. Раскрытия не было, и мне сказали ехать домой, сообщив, что это не схватки. Но домой я не уехала, потому что схватки становились всё сильнее и давление очень сильно поднялось. В итоге первые сутки прошли с адской болью, отсутствием раскрытия и с редкими визитами акушерки.

Дальше ‒ стимулирование схваток, обнаружение мекония, три эпидуралки, делегация врачей и экстренное кесарево в завершении. Дочка была большая ‒ 4 кг, и лежала она подбородком вверх. Возможно, кесарево стоило сделать изначально, а не ждать 36 часов.
Рожать в больнице можно по-разному, если нет осложнений: в специальной ванне, на родовом стуле, в кровати и не только. При родах могут присутствовать все, кто хочет. Можно выбрать музыку, еду. Акушерка приходит только раз в несколько часов проверить раскрытие.
Так или иначе, операцию провели успешно и довольно быстро. Во время кесарева медсестра снимала видео и делала фотографии, и мой муж тоже был в операционной. Потом ребёнка положили на грудь мужа, и так их увезли в отель. Я приехала часом позже. В отеле дочка была всегда при мне. На третий день нас отпустили домой, разрешили поднимать автолюльку, только не с пола, а с уровня выше живота. Ещё через пару дней я уже бегала по магазинам и выбирала соски, а ещё через 5 недель я уже бегала по теннисному корту».

Сразу после родов маму с ребёнком отвозят в отель при больнице, если им нельзя домой или просто не хочется. В отеле есть всё для кормления, купания и переодевания малыша, есть спальное место для партнёра, а для гостей, которые могут прийти сразу же после родов, ‒ стулья и столы. Там же медсёстры помогают с уходом за малышом, с кормлением и купанием.

Педиатр приходит в родильное отделение сразу после родов и во время выписки в отель. Диспансеризации нет. Прививки малышу делают после первых двух недель по графику. Делают их в Консультации ‒ это специальное бюро, где делают прививки, слуховой и зрительные тесты и потом наблюдают за развитием ребёнка до 6 лет.
«Через год после рождения старшей я опять была беременна, ‒ продолжает свою историю Анна. ‒ До 14 недель всё проходило нормально, все анализы и УЗИ были в норме. В 15 недель мы пошли на платное УЗИ, чтобы определить пол. Стоит сказать, что это особенность голландской беременности ‒ ни в акушерской практике, ни в больнице никогда не смотрят пол специально. На обязательном УЗИ на 20 неделе видно пол, но вам никогда не дают 100% вероятность. Обычно все идут на 15-16 неделе на платное УЗИ по определению пола.

Итак, нам сразу стало понятно, что нет сердцебиения. Мы поехали в больницу, где после нескольких повторных УЗИ нам сказали, что у ребёнка остановилось сердце пару дней назад.

Мне выдали таблетки, которые нужно было принимать три дня, и только на третий день утром я должна была приехать в больницу на роды. На сроке более 10 недель уже не делают чистку, и рожать приходится самой. Ещё мне сказали, что они всегда дают эти 3 дня для осознания потери в семье, так психологически проще.

Я больше всего боялась рожать (судя по моему прошлому опыту), но меня заверили, что как только начнутся схватки, придёт анестезиолог. Очень быстро я родила девочку 12 см. Её забрали на обследование педиатром, в это время у меня брали кровь и мазки на разные анализы. Через полчаса её принесли в контейнере с водой (водная методика). При такой методике ребёнок розовеет и кожа не слезает. Можно было вытащить оттуда ребёнка. Медсёстры настаивали на фотографе, но было уже поздно, в итоге мы с телефона сделали несколько фотографий. Весь персонал был очень приятный, они сочувствовали и переживали, называли дочку «беби». Нам выдали специальный комплект с карточкой, где они сделали отпечатки ножек и ручек, вписали имя, дату и время рождения. Также мы выбрали специальное одеялко для таких случаев, куда положили дочку, и потом одеялко забрали домой на память вместе с карточкой.

Можно было выбрать: либо забрать с собой ребёнка, либо отдать на вскрытие и последующую кремацию. После кремации мы могли забрать пепел. Мы хотели провести как можно больше исследований и выбрали кремацию.

Потеря ребёнка на таком сроке тут бывает нечасто, а до 10 недель это считается выкидышем. Если есть необходимость прервать беременность до 10 недель, то выдаются таблетки и женщину отправляют домой справляться самой, в больницу её не примут.

В моём случае причины не нашли тогда. Сказали, что нам просто не повезло. Хотя при ДНК-анализе у ребёнка нашли отклонение, стали проверять нас, и оказалось, что я носитель уникального генетического отклонения (Xp duplication on 3 protein gene (FUNDC1, DUSP21 en KDM6A). Однако мы быстро выяснили, учитывая беременности до и после этого случая, которые протекали хорошо, что сама я здорова и это отклонение не несёт вреда на данный момент.

После потери ребёнка уже через 4 месяца я была беременна Лотос, моей второй дочкой. Беременность велась в акушерской практике и была идеальной, гестоза не было, и на 39 неделе я родила плановым «натуральным» кесаревым сечением.
Год назад, в 2019 году, я в четвёртый раз была беременна, и хоть не было никакого стресса, всё повторилось, как во второй раз, как под копирку ‒ в 15 недель на УЗИ обнаружили, что у ребёнка нет сердцебиения.

Конечно, сложно, когда дети большие (6 лет и 4 года) и всё понимают, они очень переживали. Но по совету врачей мы полностью подключили их к процессу. Благодаря этому и мы, и дочки пережили этот момент вместе и после очень хорошо справились. Мы опять тогда решили провести исследования, кремировать и забрать пепел.

Теперь специалисты провели больше исследований, причём именно на свертываемость крови. И тогда обнаружилось, что у меня генетическое отклонение: фактор 2 гетерозигот. Учитывая весь мой анамнез, врачи сказали, что при таком диагнозе у меня 50% шанс на здоровую беременность.

Сейчас я беременна, 10 недель. Наблюдаюсь у одного и того же гинеколога, который после последнего выкидыша вёл мои анализы. Я прихожу на встречу с ней и на УЗИ каждые две недели.

Да, конечно, сейчас я сильно переживаю, я не могу быть уверена в своей беременности, просто смотрю, как всё идет. И если снова повторится потеря, то это уже точно не будет сюрпризом в третий раз.

После УЗИ в 6 недель мы рассказали всем, в том числе детям, что я беременна. Некоторые воспринимают это странно, так как считают, что раз уже есть здоровые дети, зачем ещё беременеть с таким маленьким шансом. Дочки восприняли очень радостно! Они уверены, что всё будет хорошо в этот раз!»
Есть ещё несколько особенностей ведения беременности в Нидерландах. Например, в России будущей маме нужно, помимо гинеколога, пройти множество обследований у других врачей, а ещё здесь почти всем беременным прописывают гормоны и дополнительные анализы. Совсем иначе обстоят дела в Нидерландах. Средний возраст мам ‒ 30-35 лет. Чтобы тебе сделали какие-то лишние анализы, надо умолять или почти умирать.

Важно понимать, что всё идёт согласно страховке, и тот базис, который она покрывает, делают всем. Всё, что страховкой не покрывается, делают скорее в исключительных случаях. Есть исключение, которое проводят достаточно часто ‒ тест NIPT на 11 неделе беременности, который делают по желанию мамы. Это специальный ДНК-тест на трисомию по 18, 13 и 21 хромосомам. Также можно выбрать опцию изучения «побочных хромосом», при которой смотрятся все хромосомы, и, возможно, в процессе врачи смогут обнаружить то или иное отклонение. В этом случае потребуется пункция для точного определения отклонения у плода. Этот тест стоит €175 и не покрывается страховкой.

Медицинские базисные страховки в Нидерландах обязательны для всех. Допустим, если женщина выбирает рожать в больнице, но у неё нет на это оснований, то страховка это не оплачивает и роды будут стоить около €350, если у роженицы нет осложнений. Оттого многие и выбирают рожать дома. Как только пошли осложнения, или надо вызывать роды искусственно, или делать эпидуральную анестезию, то страховка всё оплачивает. Расширенная страховка оплачивает всё, даже если нет предпосылок рожать в больнице, но очень хочется.
Контрактов на роды в Нидерландах нет. Будущая мама может до 36 недель выбрать, где и как рожать. При этом она составляет список того, что она хочет: кто будет присутствовать на родах, хочет ли она видеть плаценту и забрать её домой (!), хочет ли она остаться в отеле при больнице, в какой больнице она планирует рожать или, может, она решила рожать дома, и ещё многое. Этот список беременная передаёт акушерке или гинекологу.

Ещё один очень приятный бонус от базовой страховки ‒ после родов мама с ребёнком обслуживаются специальной медсестрой, будучи в отеле или дома. Причём если в отеле такая услуга обязательно выполняется круглосуточно, то дома можно выбрать, брать ли её и на сколько часов (от 3 до 8 часов в день). Такую медсестру можно нанять максимум на 7 неполных дней, и это оплачивается страховкой. Она приходит домой сразу после родов, часто приезжает одновременно с родителями и малышом. Она имеет медицинское образование и знает всё о послеродовом уходе за мамой и ребёнком, в частности о кормлении, сне, пеленании, купании. Это очень удобно: мама получает огромную помощь после родов, а главное ‒ заботу. Это и няня, и медсестра в одном лице: после выписки роженицы она регулярно измеряет её температуру, готовит еду, спрашивает о самочувствии, помогает с переодеванием и гигиеническими процедурами, делает покупки, если это необходимо. Она ведёт дневник и полностью заботится о маме и ребёнке, помогая им, в чём нужно, первую неделю. Кроме неё, в первую неделю после родов маму дважды навещают акушерки из бюро, чтобы узнать, как прошли роды и всё ли хорошо.
Заключение

Подготовка к тому, чтобы стать мамой ‒ ответственная задача, и в то же время это самый волнительный, чувственный и глубокий этап в жизни. Важно понимать, что всего на свете предугадать и запланировать не получится, и успокоиться на этом. В беременности и родах есть место как сложностям, так и чудесам. Важно сделать всё возможное, чтобы вы и ваш малыш с самых первых дней, будучи единым целым, морально и физически чувствовали себя спокойно и защищённо. При выборе врача, больницы, города или страны для родов проверьте несколько вариантов, не спешите. Следите за здоровьем, хорошо питайтесь и прислушивайтесь к себе. Вы в первый раз можете не знать всего, но, как и тысячи матерей до вас, вы со всем справитесь!
Подпишись!
Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия ИП Жидкова. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Все права защищены © 2020, Liberty magazine.
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-77608 от 29 января 2020 г.
Используя сайт, вы даете согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с условиями и политикой обработки.
Made on
Tilda