Беременность и роды

Стоит ли делать аборт, если для этого есть медицинские показания? Это одно из тяжёлых решений, которое приходится принимать многим семейным парам прямо сейчас. Трудный, но порой необходимый шаг. Как морально пережить аборт и найти в себе силы жить дальше, читайте в нашей статье.

В каких случаях необходим аборт по медицинским показаниям и что говорят об этом врачи, читайте в другой нашей статье. Решающий голос в любом случае остаётся за женщиной, и это трудное решение.

«Обычно женщины соглашаются с мнением врачей, но иногда всё же принимают решение оставить ребёнка», — рассказывает гинеколог высшей категории Людмила Попова. Однако часто будущие мамы не до конца осознают, с чем им придётся столкнуться. 

Заведующий консультативной поликлиникой клинического центра охраны материнства и детства Павел Бауров объясняет это тем, что некоторые пары, оставляя ребёнка, надеются на ошибку диагностики. Но современное медицинское оборудование и техника во многих случаях исключают возможность постановки неправильного диагноза. 

Помимо этого, существуют и другие причины для отказа от аборта. «Женщины, отказывающиеся прервать беременность в случае медицинских показаний, причинами чаще всего называют личные убеждения — как свои, так и своих семей. В случае, когда принимается решение оставить нежизнеспособного ребёнка, пациентка продолжает наблюдаться в консультации», — говорит Павел Бауров.

Внутренний конфликт

Профессиональный психолог Дария Купченко рассказала Liberty, что обычно в таких случаях переживает женщина: 
Главным страхом является потеря ребёнка. Насколько глубокими будут эти переживания, зависит от установок женщины и её близких людей. Если беременная убеждена в том, что ни в какой ситуации нельзя лишать ребёнка возможности родиться, появляется внутренний конфликт: медицинские показания говорят, что эта беременность не может продолжаться, а внутренний голос говорит, что делать аборт неправильно.

Поскольку решение предопределено, женщине стоит позаботиться о своём психологическом здоровье — лучше обратиться к специалисту. Психолог увидит и подскажет, с какими трудностями может столкнуться девушка после аборта, а также даст рекомендации для наиболее мягкой адаптации в новой реальности.

Как семья влияет на психологическое состояние

Говоря про аборты по медицинским показаниям, мы рассмотрим две ситуации: когда беременность была желанной и когда она была незапланированной. Может показаться, что во второй ситуации женщина испытывает меньше трудностей, нежели в первой. На самом деле, любая женщина в таком положении может столкнуться с переживаниями, стрессом, и даже с депрессией и различными заболеваниями. В таких ситуациях большое значение имеют отношение близких и родственников к происходящему, их поддержка и желание облегчить восприятие и переживания беременной женщины.

Задача родственников – создать атмосферу безопасности для женщины и семьи. Никаких осуждений, запугиваний и страшных историй. Только поддержка, помощь и терпение.

Если же вы знаете, что ваши родные не смогут предоставить вам такое пространство – ограничьте на время общение. Ваша задача сейчас – прожить этот этап и сохранить своё физическое и психологическое здоровье! 

Наши родители нас любят, но не всегда эта любовь выглядит так, как нам бы хотелось. Иногда их забота – это рассказать страшные истории и поделиться своими переживаниями. Но помните, что в вашей жизни главные — именно вы сами! Они расскажут и забудут, а вам с этим жить. Будьте бережны к себе, даже если кому-то от этого некомфортно.

Также, важно проговаривать свои страхи и переживания. Рядом должен быть человек, который сможет выслушать, выдержать сильные эмоции и поддержать. И психолог – лучший вариант. У него нет своих переживаний об этом, зато есть ресурс и инструменты, чтобы оказать содействие в проживании события.

Что чувствуют мужчины

Распространено мнение, что мужчины менее эмоциональны и легче переживают потерю, но на практике оно оказывается ошибочным. Даже если мужчина не проявляет своих переживаний, это не значит, что их нет. Он также может нуждаться в психологической помощи. 

 Другое дело, если для него этот плод был нежеланным, тогда освобождение от родительских обязанностей может вызвать у него даже радость. Но через некоторое время часто оказывается, что он просто не осознавал, что внутри есть переживания о потере. В силу установок о мужественности, бывает сложно признать грусть, тревогу, боль, ведь «мужчины не плачут». И здесь задача женщины и близких – объяснить, что испытывать и проявлять эмоции в такой ситуации нормально, и даже необходимо! 

Именно проживая эмоции, выплёскивая их, происходит освобождение от душевной боли. Это касается и женщины. Не стоит быть «железной леди», которая всё вынесет. Позвольте себе быть уязвимыми. Здесь не нужно никому ничего доказывать. 

Отношения между партнёрами

Первое, на что стоит обратить внимание — это сплочённость семьи. Вместе переживать потерю легче. Партнёрам стоит говорить о том, что происходит, верить в лучшее будущее и точно не уходить в ограничения.

Чаще всего пары думают, что им больше не удастся завести ребёнка или что с этим возникнут сложности. Но как много примеров женщин, которые после абортов не раз заводили детей. Здоровых! Если же вы знаете или слышали, что кто-то испытывал с этим трудности, это не значит, что у вас будет также. У каждого своя история, и ваш опыт будет только вашим. Лучше сфокусироваться на своём здоровье, радостном состоянии и искать истории, когда всё складывалось благополучно.

Чужой пример заразителен, так пусть это будет положительный пример!

Важно в отношениях не уходить в осуждение себя или партнера: «ты виноват» или «ты виновата». Такое не должно звучать в семье, это разрушает как отношения, так и благополучное состояние личности. От того, насколько вы счастливы вместе, зависит и всё остальное. Наладить внутренний климат семьи может помочь грамотный специалист. 

Случай из практики

В моей практике была женщина, которая сделала аборт именно по медицинским показаниям. Самая большая трудность, с которой ей пришлось столкнуться — это пережить потерю долгожданного ребёнка. Это ей удалось относительно легко в силу мощной поддержки мужа, веры в хорошее будущее и своевременного обращения к психологу. 

Мы работали со страхами аборта и наказания за него (по религиозным взглядам), страхом потери ребёнка и повторной неудачной беременности, а также страхом осуждения других людей о совершённом поступке. Мы работали в разных техниках в течение трёх месяцев. Спустя два года моя бывшая пациентка благополучно беременна. Беременность протекает хорошо, семья счастлива!

Жизнь после аборта 

Аборт — не индивидуальная история женщины, он захватывает и её семью, и близких, и социум. Из-за многих установок, принятых в нашем обществе и культуре, данное событие может очень омрачить жизнь женщины. При поддержке окружающих и проработке собственных установок и ограничений на эту тему, можно максимально безболезненно пережить аборт и продолжать строить успешную, счастливую жизнь, будучи физически и психически здоровым человеком. 

Помните: нет ситуаций, которые могут вас сломать или которые вы не сможете решить, только если вы сами такие не придумаете. Страхи находятся только в нашей голове. И именно мы решаем: подкармливать их или прогнать прочь. Переживать и бояться — нормально! Испытывать разные эмоции — нормально! Главное — уметь выходить из этих состояний, или знать людей, которые помогут, и обращаться к ним.

Многим беременным женщинам трудно заснуть: трудно подобрать удобную позу, тело ломит, ноги отекают. Чтобы облегчить жизнь беременным, придумали специальные подушки для беременных. Чем они полезны и как выбрать «свою» модель — читайте в нашей статье.

Какие бывают подушки для беременных 

Благодаря разнообразию форм, беременные женщины могут выбрать подушку под своё состояние здоровья и вкусы.

Подковы

Одна из самых часто покупаемых и используемых — U-образная или, как её ещё называют, «подкова». Благодаря своему объёму, такая подушка одновременно поддерживает и живот, и спину. Беременным не рекомендуется спать на правом боку, но «подкова» смягчает эту позу и делает её допустимой.

I-образные подушки 

 Чуть менее популярны I-образные подушки для беременных. Они влюбляют своей компактностью и удобством. Кстати, это хороший спутник в длительных поездках! 

Банан

C-образная подушка для беременных, или «банан», как правило, занимает очень мало места. По ощущениям похоже, будто подушка «обнимает» тело будущей мамы, давления на спину или живот почти не ощущается. 

Рогалики

«Рогалик» похож на «банан»: такие подушки тоже С-образные, но «рогалики» значительно меньше в размере. Главный бонус таких подушек в том, что они учитывают  анатомические особенности тела, расширяясь и уменьшаясь в диаметре в нужных местах, например, увеличиваясь в зоне колен или шеи. 

G-образные подушки

Относительно недавно на рынках появилась G-образная форма. Так же, как и «рогалик», эта подушка учитывает изгибы тела, подстраиваясь под позу беременной мамочки. Однако под головой расположен специальный небольшой валик, поддерживающий шею, поэтому такую подушку легче приспособить под нужную и комфортную для сна позу. 

J-образные подушки
Подушки такой формы самые компактные. С виду они напоминают I-образные, так как тоже размещаются вдоль всего тела. Ключевая особенность J-образной формы —специальный валик под голову. Благодаря ему ощутимо снимается давление с шеи.

Какие бывают наполнители в подушках для беременных

Есть три вида наполнителей для подушек:

• Пенополистироловые шарики. Многим этот материал знаком по детским игрушкам-антистресс. Подушки с таким наполнителем не только лёгкие и без проблем принимают форму тела, но и выдерживают множество стирок. Правда, если стирать слишком часто, то подушка может несколько «похудеть». К счастью, о правилах ухода производитель предупреждает на этикетках.

• Искусственный пух. В отличие от, например, натурального пуха, который уже давно не используется в производстве, искусственный не вызывает аллергии. Кроме того, им набивают только определённые части подушек. Например, подголовник, который сразу же становится мягче. 

• Холлофайбер. Это самый распространённый наполнитель для подушек. По форме он похож на маленькие спирали, скрученные из синтетических волокон. В отличие от шариков, такой материал куда лучше сохраняет форму после стирок и просто нескольких месяцев постоянного использования.

• Подушки с натуральным наполнителем. Например, с натуральным пухом, о котором мы говорили выше, или гречневой лузгой, однако специалисты не рекомендуют их использование по целому ряду причин. Во-первых, за натуральным пухом куда сложнее ухаживать, а в лузге от круп могут завестись насекомые. Во-вторых, может возникнуть аллергия или просто индивидуальная непереносимость. Так что производители советуют выбирать безопасный искусственный наполнитель. 

Как помогают подушки для беременных

Во время беременности, когда здоровый сон часто  прерывается судорогами, изжогой или болевыми ощущениями, нужно обеспечить себе максимально возможный комфорт. Именно его призваны обеспечить такие подушки. Они помогают принять удобную позу без давления на живот и спину, тем самым улучшая качество сна.

И это ещё не всё! Во время беременности увеличивается нагрузка на спину и ноги в течение целого дня, а подушка распределяет нагрузку во время отдыха. Необязательно отходить ко сну, часто достаточно всего лишь положить её под спину и наконец-то расслабиться.

Более того, подушка для беременных приходит на помощь даже после родов. Кормление малыша также даёт лишнюю нагрузку на спину, а обернутая вокруг талии подушка поможет распределить давление по спине и рукам, заодно поддерживая ребёнка.

Есть несколько ведущих брендов, которые изготавливают и продают подушки для беременных: Farla, Forest и AmaroBaby. Первые две компании отечественные, и ценовая категория у них примерно одинаковая: в среднем подушка стоит около двух тысяч рублей. Бренд AmaroBaby — это итальянское производство, и цены там немного выше, от трёх тысяч рублей.

Прогресс, нацеленный на комфорт и уют во время беременности, не стоит на месте. Новые и новые бренды выходят на рынок подушек, экспериментируя при этом с формами, тканями и наполнением. Сейчас каждая беременная женщина может найти себе по вкусу подушку, которая сделает отдых спокойным, а сон — глубоким и восстанавливающим.

У врачей есть целый перечень медицинских показаний к проведению аборта. Каждый случай они рассматривают индивидуально и только после этого могут рекомендовать женщине прервать или же сохранить беременность. Когда это сделать необходимо и каковы шансы забеременеть снова после перенесённого аборта? Мнение акушера-гинеколога об этом – в нашей статье. 

Когда аборт необходим

Аборт по медицинским показаниям проводится вне зависимости от срока беременности. Акушер-гинеколог Лариса Щеголенкова говорит, что после консультации с врачом женщина может сама выбрать, делать ей аборт или нет. Но в некоторых случаях это бывает необходимо. Например, когда по результатам УЗИ у плода выявляются грубые генетические пороки, а также пороки, не поддающиеся хирургической коррекции и в целом не совместимые с жизнью.

Помимо этого существуют и другие заболевания, которые входят в перечень медицинских показаний к проведению аборта:

• Туберкулёз и краснуха; 
• Злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии;
• Сахарный диабет с осложнениями; 
• Психические расстройства, высокий риск суицидальных действий, вероятность унаследования ребёнком психического расстройства одного из родителей (если оно официально подтверждено психоневрологическим учреждением);
• Эпилепсия;
• Пороки сердца, состояние после перенесённых кардиохирургических вмешательств; 
• Лейкозы; 
• Язвенная болезнь желудка, хронический гепатит, цирроз печени;
• Гломерулонефрит, отсутствие одной почки; 
• Врождённое отсутствие конечностей, системная красная волчанка, геморрагический васкулит; 
• Осложнения беременности и предыдущих родов;
• Необходимость приёма определённых лекарств во время беременности;
• Физиологическая незрелость (возраст до 15 лет).

Многие из этих заболеваний, как правило, отличаются тяжёлым течением и могут сопровождаться разными осложнениями. Именно поэтому встаёт вопрос о необходимости аборта, так как беременность может подорвать и без того шаткое здоровье женщины.

Перед тем, как дать направление на аборт, акушер-гинеколог назначает женщине обследование. Затем, консилиум врачей выдаёт заключение, подтверждающее наличие медицинского показания. Женщина может ещё обдумывать своё решение, но с этим лучше не тянуть, ведь аборт на более ранних сроках уменьшает вероятность осложнений.

Виды аборта

Наиболее безопасным видом, по мнению врачей, считается медикаментозный аборт. Так как здесь нет хирургического вмешательства, женщине намного легче его переносить физически и психологически. При отсутствии противопоказаний, медикаментозный аборт можно сделать в медицинской организации до 9 недели беременности. Женщине потребуется последовательно принять два препарата: мифепристон и мизопростол. Первый блокирует выработку прогестерона, а второй обеспечивает выход плодного яйца из полости матки. Стоит помнить, что эффективность метода зависит от срока беременности: чем меньше срок, тем выше эффективность.

Вакуумная аспирация является наиболее приоритетным и рекомендуемым хирургическим методом. Она проводится до 12 недели беременности. Плодное яйцо удаляется с помощью вакуумного аспиратора под контролем УЗИ. Возможно применение анестезии, особенно у нерожавших женщин.

Дилатация и кюретаж проводятся, когда другие методы неэффективны. Минздрав РФ в своём письме от 15 октября 2015 года не рекомендует «выскабливание» в качестве хирургического аборта до 12 недели и признаёт этот метод устаревшим. Он имеет высокий риск травмы матки и внутренних органов. Частота ранних осложнений в два раза выше, чем при вакуумной аспирации. 

Какие могут быть последствия

Аборт называют главной причиной гинекологической заболеваемости. Акушер-гинеколог Алина Гришкевич считает, что он может сыграть роль спускового механизма и привести к бесплодию. Причинами такого печального последствия могут быть истончение эндометрия, образование спаек и хронические воспалительные процессы в полости матки. Помимо бесплодия, довольно часто после аборта встречается привычное невынашивание беременности на ранних сроках. В любом случае необходимо обратиться к специалисту по бесплодию. Современная медицина имеет много возможностей, так что, возможно, стоит побороться за то, чтобы познать счастье материнства.

Можно ли забеременеть после аборта

Акушер-гинеколог Лариса Щеголенкова не исключает возможность забеременеть ещё раз. Даже если аборт пришлось сделать нерожавшей женщине. Конечно, нельзя исключать риски: «Надо понимать, что могут быть различные осложнения, начиная от кровотечений, септических процессов, заканчивая серьёзными повреждениями анатомии матки». Потребуется несколько месяцев на восстановление организма, прежде чем женщина сможет снова планировать беременность. Всё зависит от причины проведённого аборта и необходимости последующего лечения. 

Это совсем не означает, что на своих планах надо поставить крест. Если ответственно готовиться к следующей беременности, то можно предостеречь себя от аборта по медицинским показаниям и добиться благоприятного течения новой беременности: «Главное правило – обращаться к врачу до планируемой беременности». 

Во время беременности даже нетревожные женщины испытывают страх. Перед родами, перед новой жизнью, перед неизвестностью. Иногда этот страх сковывает так сильно, что мешает жить. Разбираемся вместе с психологом Юлией Петеримовой, как помочь себе справиться со страхами.

Зачем нужен страх

Страх — это базовое, природное, инстинктивное, первичное чувство. Это защитная реакция, предупреждающая об опасности и «угрозе быть съеденным». Именно страх помогает нам выживать, избегать опасных ситуаций — переходить дорогу в нужном месте, не лезть в розетку пальцами и не гулять ночью в опасном районе или диком лесу. 

Во время беременности страх захватывает с новой силой, ведь в этот период женщина заботиться о сохранении и защите не только себя, но и о безопасном вынашивании ребёнка, и о благополучном родоразрешении. Что делать, если страх зашкаливает и не даёт беременной нормально жить?

Для начала выделите себе время разобраться в себе и выпишите по пунктам конкретные страхи, назовите их. Чего же вы боитесь?

А теперь давайте разбираться!

Страхи реальные, предполагаемые и воображаемые

Просмотрите все страхи и распределите по трём группам: реальные страхи, предполагаемые и воображаемые.

Работаем с реальными страхами

Страх реальный/предметный/обоснованный — это когда вы боитесь чего-то конкретного и вам действительно угрожает опасность.

Например:

• Небезопасно находиться дома, прямая угроза от супруга (алкоголь);
• Военные действия в вашем регионе; 
• Прямые медицинские показания на невозможность благоприятного родоразрешения.

Ваша задача в этом случае рационально оценить ситуацию угрозы и позаботиться о своей безопасности. Не оставайтесь одна.

Подумайте, к кому вы можете обратиться за помощью и за поддержкой, узнайте, чем вам могут помочь ваши близкие родственники или друзья, а также врачи. В этом случае страх выполняет важную функцию.

Работаем с предполагаемыми страхами

Самые распространённые предполагаемые страхи беременных:

• Угроза прерывания беременности, 
• Тяжёлые роды, 
• Рождение нездорового ребёнка, 
• Потеря привлекательности для супруга, 
• Изменение образа жизни, 
• Материнская некомпетентность (страх быть «плохой матерью»).

Это может быть и просто тревога с ощущением «что-то плохое может случиться». Это тревога, то есть страх относительно будущего, когда в голову лезут образы того, что и как может случиться в будущем. Такая тревога не живёт в настоящем, только в будущем.

Подумайте, вы себя запугиваете или есть реальные основания возникновения тяжелой ситуации в будущем.

Например, женщина очень хочет родить естественным путём, а у неё узкий таз или предыдущие роды разрешились кесаревым сечением, либо предыдущие роды были очень непростыми и травматичными для неё. Врачи предупредили, что есть риск не родить самой. Это реальные основания для переживаний.

Другой пример: женщина впервые готовится стать мамой, а у её близких был тяжёлый опыт родов. Конечно, они делятся негативными чувствами с ней, и ей заранее становится страшно. Хотя реально шансы, что и её роды пройдут плохо, незначительны. Это надуманные страхи: женщина сама себя запугала.

Предполагаемые страхи подстёгиваются неосведомлённостью. Хорошо помогает изучить вопрос со всех сторон. Например, записаться на курсы для беременных, где вы получите всю необходимую информацию от грамотных специалистов, а также поддержку, обучение, подготовку к родам и благоприятную тёплую атмосферу.

Работаем с воображаемыми страхами

Если вы отнесли часть страхов к беспочвенным/надуманным/воображаемым — то вы знаете, что угрозы в них нет, но боитесь так, как будто опасность реальна.

К воображаемым страхам относятся:

• Все фобии; 
• Боязнь мнения людей, отсутствия сил отстоять свою точку зрения; 
• Личный опыт (травма), который вы не можете отпустить, и избегание подобных ситуаций, даже с пониманием, что они не несут реальной угрозы; 
• Родительские предписания или запугивания вроде «там опасно», «ты такая слабенькая и болезненная» и т.д.

Воображаемые страхи могут носить психологический характер, в таком случае у них есть источник или причина, по которой они появились и проявляются.

Как справляться со страхами

Итак, вы сформулировали свои страхи и обдумали их с точки зрения реальности угрозы. Далее займитесь поиском внешних ресурсов: кто может помочь физически, а от кого можно получить профессиональную помощь, совет и поддержку.

Не оставайтесь наедине со страхом. Даже если вы просто поделитесь своими опасениями с супругом, с близкими людьми, это уже ослабит страх, даст ему «выход». Выражение страха облегчит ваше состояние.

Если вы понимаете, что страх не оставляет вас, обращайтесь за психологической помощью. Психолог поможет выявить истинные причины страхов, понять их природу. Бережно и экологично, в безопасном пространстве, вы посмотрите на источник страха, найдёте в себе и опору, и уверенность, и решения.

Возможно, за страхом прячутся негативные переживания, связанные не только с беременностью, но и с будущим материнством и с личными отношениями. Позаботьтесь о себе и проживите свою беременность в удовольствии и комфорте. Не забывайте — в спокойной маме спокойно малышу!

В каждой семье, где ждут рождения малыша, встаёт вопрос: как назвать ребёнка? Кто-то руководствуется модой, называя ребёнка необычным именем, кто-то — традициями и религией. Но если вы хотите, чтобы ваш малыш прожил свою жизнь счастливо, стоит серьёзно подойти к выбору, основываясь на правилах, которые собраны в этой статье.

Имена умерших родственников

Не стоит называть ребёнка в честь ушедшего из жизни человека. Когда малыша называют именем покойного, происходит подмена картинки, и рождение больше не воспринимается как пришествие нового человека, а относит в прошлое и реинкарнирует ушедшего из жизни человека. Это негативно влияет на психику, характер и будущую судьбу малыша. Если вспомнить народные приметы, то люди, названные в честь умершего родственника, обречены на раннюю смерть. Верить или нет, решать только родителям. Но стоит выбрать другое имя для ребёнка, чтобы избежать неприятных последствий.

Имена родителей

Нельзя давать новорождённому мальчику имя отца, а девочке — матери: считается, что тёзки плохо уживаются под одной крышей. Следовательно, в семье будут постоянные конфликты между носителями одного имени. Такие имена обычно сложны в произношении: попробуйте быстро сказать «Юрий Юрьевич» или «Александр Александрович». Не каждый человек может выговорить такое сочетание, именно поэтому такие имена зачастую сокращают, например популярное «Сан Саныч». Но это не единственная причина, из-за которой нужно избегать идентичных имён. Если назвать малыша в честь родителя, то по поверьям он может перенять судьбу своего тёзки и дублировать его жизнь.

Дискредитированные имена

Это те имена, которые несут негативные воспоминания о неприятных событиях из прошлого. Они оказывают разрушительное влияние на судьбу человека, так как эти имена обременяют человека грузом ошибок своих тёзок. К примеру, «Адольф» и «Наполеон» были дискредитированы историческими персонажами и несут только негативные эмоции и энергетику в жизнь своих новых носителей.

Неблагозвучные имена

Стоит помнить, что имя ребёнка должно сочетаться с отчеством и фамилией. Это очень важно. Неправильно подобранное к отчеству и фамилии имя малыша может плохо сказаться на будущей судьбе. К примеру, «Венера Пуговкина»: такое неблагозвучное сочетание режет слух и может сказаться на отношениях с окружающими. Одноклассники могут дразнить ребёнка и не воспринимать его всерьёз.

Экзотические имена

В последние годы стало модно называть детей иностранными именами. Но такие имена плохо сочетаются с русскими отчествами и фамилиями. К примеру, «Иванова Джессика Юрьевна» звучит, как минимум, странно. Кроме того, носитель экзотического имени может подсознательно чувствовать себя чужим в обществе.

Редкие и странные имена

Ещё одно модное веяние — это нетрадиционные имена для детей. Например, некоторые родители назвали новорождённых в честь героев мультфильмов: Белоснежка, Золушка и так далее. Допустим, это звучит мило и необычно. А как насчёт имён вроде Люцифер или Вельзевул? Оригинально, но при этом странно и пугающе.

Во времена СССР детей называли в честь политических, научных или спортивных событий. Девочку могли назвать Октябриной или Олимпиадой, а мальчика — Радий или Авангард. В наше время такие имена звучат нелепо и немодно, поэтому их стоит избегать. Скорее всего, над ребёнком будут издеваться сверстники, что принесёт только проблемы и негатив.

Неприятные ассоциации

Не стоит называть ребёнка именем, которое ассоциируется с человеком, причинившего вам много боли и разочарования. Это также может негативно отразиться на судьбе малыша. Вы не сможете спокойно реагировать на данное ребёнку имя, так как в подсознании навсегда останется отрицательный опыт, связанный с ним. И каждый раз, когда вы будете произносить его, подсознание будет реагировать на него негативно. Влияние таких ассоциаций нельзя недооценивать.

Унисекс имена

Имена, подходящие и мальчику, и девочке, очень распространены в России. Часто встречаются Жени и Саши, Юли и Вали. Поверья говорят, что унисекс имена пагубно сказываются на формировании личности человека, так как дают черты характера противоположного пола. Мальчикам имена с женским уклоном могут добавить нерешительности и стеснительности, а девочкам — жёсткости и вспыльчивости.

Культурные ценности

Мы живём в многонациональной стране, что  приводит к росту смешанных браков. Но это не значит, что можно дать ребёнку имя, которое совершенно нелепо звучит в сочетании с фамилией. В выборе имени нужно учитывать интересы всех сторон и гармонично вплетать  культурные ценности. Возьмите, к примеру, неудачные сочетания: «Эдуард Абдулманапов» или «Айгюн Кирилловна». Стоит быть аккуратнее и обсудить выбор имени в семейном кругу.

Слияние имени и отчества

Это правило больше относится к мужским именам. Не стоит давать мальчику имя, которое заканчивается на согласную, с которой начинается отчество. Например, Станислав Владиславович. Кроме того, избегайте слияния имён, оканчивающихся на две согласные, и фамилий, начинающихся на два согласных звука. Например, Пётр Владиславович. Такие имена тяжело произносить.

Выбирая имя будущему ребёнку, не впадайте в крайности. Хотите что-то оригинальное? Накидайте варианты, посмотрите, будет ли выбранное имя сочетаться с фамилией и отчеством, и решите вместе с мужем. Прежде всего думайте о будущем своего ребёнка, так как ему с этим именем жить минимум до совершеннолетия.

По статистике ВОЗ, 5% пар в мире не способны зачать ребёнка самостоятельно. В помощь таким парам медицина предлагает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). 

С 2013 года ЭКО входит в список услуг обязательного медицинского страхования. За прошедшее десятилетие процент пар, которые делают ЭКО, вырос в разы. За это время процедура нашла своё место в правовом поле, урегулировалась нормами закона. Но осталось и много слепых зон и нюансов, о которым нам и расскажет юрист Екатерина Дергачёва.

Место ЭКО-эмбриона в законодательстве 

Биологически эмбрион определяется как животный и человеческий организм на ранней стадии развития. По законодательству России эмбрион — это зародыш человека на стадии развития до восьми недель. Эмбрион — не орган человека, у него особый статус.

По законодательству России эмбрион — это зародыш человека на стадии развития до восьми недель. Эмбрион — не орган человека, у него особый статус.

Но личность ли эмбрион, полноправный ли субъект права, или всего лишь объект? Это никак не оговаривается в законодательстве, а ведь это важно. Если предполагать, что эмбрион — субъект права, приравненный к человеку, встаёт вопрос о необходимости охраны эмбриона, но только лишь как начала человеческой жизни, а не о признании его полноценным субъектом права. 

А если эмбрион рассматривать как объект права, то, в теории, получается, что эмбрион — это вещь, по поводу которой возникают имущественные правоотношения; по этой логике эмбрион — часть организма матери, как органы и ткани человека.

Логично, что при такой неопределённости закона, его нужно доработать и закрепить за эмбрионом относительную правоспособность. 

Необходимо защищать эмбрион, например, при принятии женщиной решения об искусственном прерывании беременности; сохранении эмбрионов жизнеспособными в случае отказа мужчины на такое сохранение. 

Правовая защита эмбрионов

Европейский суд не признаёт эмбрионы субъектом права: например, в деле Эванс в 2000 году супруг отозвал согласие на использование общих эмбрионов. Суд признал, что эмбрионы не имеют права на жизнь, из-за чего супруге Эванс было отказано в сохранении. 

По законодательству России эмбрион не относится ни к одному из объектов права. Я считаю, что нужно сформулировать его статус в законе. А то в современном законодательстве эмбрионы как бы и не объекты, и не субъекты права и отношений.

Что касается охраны эмбрионов за рубежом, в части выражения согласия мужчины, то в Австрии, Италии и Эстонии согласие на проведение процедуры ЭКО можно отозвать лишь до момента оплодотворения. После — все решения остаются за женщиной. А в Венгрии женщина может распоряжаться эмбрионами при разводе или смерти супруга. В Испании мужчина вправе отозвать согласие только при условии, что пара состоит в зарегистрированном браке и проживает совместно. Так что за границей закон в плане ЭКО также не единообразен и содержит много своих пробелов и нюансов.

Судебная практика по вопросам ЭКО в России

Судебная практика в России определяет эмбрион лишь как объект обязательственных правоотношений. 

Например, был случай, когда у пары были эмбрионы, женщина проходила протоколы ЭКО, а затем супруг умер. Женщина хотела войти в очередной протокол ЭКО, но суд постановил утилизировать эмбрионы, так как пара подписала заявление, что при смерти одного из супругов биоматериал утилизируется. 

Эмбрионы не были признаны и частью наследства мужа, так как это противоречит требованиям закона, согласно которому органы и ткани человека не включены в гражданский оборот и получить право на них никто не может (в том числе и наследники).

Защита прав потребителей в сфере ЭКО

Можно ли к услугам ЭКО применить законодательство о защите прав потребителей? Да, вполне возможно. Ведь ЭКО — медицинская услуга, удовлетворяющая определённые цели потребителей-пациентов. 

Однако доказать, что услуга была предоставлена некачественно, очень сложно. В судебной практике России был случай, когда мужчине удалось взыскать лишь компенсацию морального вреда и штраф. Истец указывал, что дети, рождённые при помощи ЭКО, биологически не его: это подтверждали несколько заключений разных медицинских учреждений. 

Суд же решил, что факт оказания медицинской услуги, проведение процедуры ЭКО, наступление беременности и рождение детей не оспорены. Договор на оказание платных медицинских услуг расторгнут не был.

На самом деле, трудно определить критерии качества для процедуры ЭКО. Внимание стоит уделить оценке ожидаемых пациентом результатов и безопасности оказания услуг. Суд указывает, что при условии строгого соблюдения норм и правил, медицинских показаний, не гарантируется полное выздоровление или иной ожидаемый пациентом результат. 

Таким образом, ни статус эмбриона, ни его правовое положение, ни определение качества медицинских услуг ЭКО в законе и в судебной практике не нашли пока единого подхода.

Чего не хватает в законах об ЭКО

Есть несколько принципов, с помощью которых репродуктивные технологии в России развивались бы легче (с точки зрения закона).

1. Свобода выбора родителями способов использования своих репродуктивных прав

Обычно  мужчина (официальный или неофициальный супруг) один раз даёт информированное добровольное согласие на применение методов ЭКО и может выступать стороной договора хранения эмбриона, который, чаще всего, заключается на 1 год. В течение этого года женщине не нужно согласие этого мужчины, чтобы подсадить эмбрион.  Через год это соглашение на хранение и использование эмбрионов обеим сторонам нужно подписывать заново. 

Если в паре конфликт, использовать ли эмбрионы, то суд разрешает такие споры, исходя из содержания договора на оказание платных медицинских услуг и своего личного мнения. Чёткой регламентации закона по ЭКО и эмбрионам нет. Есть лишь договор, который разработан медицинским учреждением, в котором делали ЭКО. То есть качество этого договора зависит от навыков штатного юриста медицинского учреждения.

2. Презумпция возможности родиться для эмбриона

Согласие будущих родителей в плане ЭКО предполагает обдуманное выражение воли, в результате чего должна наступить беременность и родится ребёнок.  

Если же мужчина против хранения эмбрионов, может ли женщина стать матерью этих эмбрионов? Следовало бы законодательно предусмотреть защиту мужчины от дальнейших возможных претензий женщины, а также женщине должно быть из закона известно о последствиях ЭКО: что она не сможет установить отцовство, претендовать на  алименты в отношении общих детей и т.п

3. Равенство мужчины и женщины

Согласно Закону «Об основах охраны здоровья граждан» одинокие мужчины не могут пользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Однако если  мужчина является официальным или неофициальным супругом женщины, принцип равенства работает в полной мере. Например, как мужчина, так и женщина вправе отказаться от продолжения хранения криоконсервированных эмбрионов. В случае, если один из пары не согласен с продолжением хранения (отзывает согласие на подсадку эмбриона), его мнение учитывается независимо от мнения других лиц.

4. Свобода договора

Принцип довольно спорный, однако иногда он применяется. Например, пара заключила договор о судьбе эмбрионов или о лице, который эту судьбу решает. Если одна из сторон захочет отозвать согласие, пока договор действует, это будет невозможно. Изменить договорённость возможно лишь при согласии между теми же лицами, которые принимали участие в первом соглашении. 

5. Благополучие каждого ребёнка

Забота о детях и их наилучшем развитии  — главные приоритеты  в вопросах рождаемости. Это должно отражаться и на судебной практике. 

Например, можно ли подсадить женщине эмбрионы от мужчины, который отбывает тюремное заключение; возможно ли усыновить зачатого путём ЭКО ребёнка  партнёршей женщины нетрадиционной ориентации; возможно ли в качестве матери детей, появившихся путём ЭКО, записать их бабушку, а в качестве отца — умершего биологического отца, то есть, сына бабушки. Все эти ситуации с моральной точки зрения, в первую очередь, должны решаться в суде, исходя из  интересов и благополучия детей.

Что ещё есть в российском законодательстве:

— Запрет на использование эмбрионов для исследований и (или) в промышленных целях. В России запрещено использовать эмбрионы для исследовательских целей, как и биологический материал эмбрионов, развитие которых остановлено.

— Запрет на «торговлю» людьми, включая торговлю эмбрионами.

Хоть сегодня это ещё невозможно,  есть вероятность появления технологий, с помощью которых можно будет сформировать ребёнка в пробирке вне организма матери до момента полного развития. Естественно, в данном случае недопустимо продавать и покупать эмбрионы.

Отметим, что сейчас в России только начинают использовать вспомогательные репродуктивные технологии — в отличие от зарубежных государств, где случаи применения ЭКО известны уже в 1970-1980 годах. С развитием медицинских технологий должны развиваться и законы, которые регулируют процессы ЭКО.

---