Мы составили актуальную на 2024 год пошаговую инструкцию для принятия экстренных мер, если после прогулки вы принесли с собой опасное насекомое. Без паники!
Инструкцию подготовила Виктория Шеланова, а фактчек провела педиатр Светлана Кондратьева, автор телеграм-канала «Зеркало здоровья».
Что делать, если обнаружили клеща
Шаг 1: Удалить клеща самостоятельно или в травмпункте
Если, несмотря на все принятые вами меры предосторожности, клещ всё-таки присосался, следует аккуратно его удалить. Не рекомендуется делать это пальцами, смазанными маслом, как многие пытаются делать, начитавшись советов в интернете, так как это может привести к умерщвлению паразита. Вместо этого используйте пинцет или петельку из прочной нити. Захватите клеща как можно ближе к головке, аккуратно потяните и вращайте против часовой стрелки. Избегайте рывков, чтобы не порвать клеща, ведь есть риск оставить хоботок внутри. После удаления клеща обработайте место укуса антисептиком (например, йодом, зелёнкой или спиртом) и тщательно вымойте руки.
Для безопасного извлечения клеща можно использовать специальный выкручиватель для удаления клещей.
Если вы находитесь в городе, то для извлечения клеща лучше всего обратиться в травмпункт.
Шаг 2: Отдайте клеща на исследование
Постарайтесь взять клеща живым! Дохлого клеща везти на исследование не имеет смысла. Если клещ остался живым после удаления, поместите его в баночку и передайте в медицинское учреждение для дальнейшего исследования на наличие вирусов.
Список медучреждений, где принимают клеща (Москва/Спб)*
Москва
– ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»
г. Москва, Графский пер., дом 4 корп.2, 3, 4
тел.: +7(495) 687-40-47
– ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
г. Москва, ул. Новогиреевская, дом 3а.
– ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора
г. Москва, Варшавское ш., дом 19А, 1 этаж, каб. 107.
тел.: (495) 954-95-22 доб. 251, 205, 201.
Санкт-Петербург
– ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург»
Санкт-Петербург, ул. Оборонная, дом 35
тел.: +7(812)786-87-00
– ООО «Эксплана»
Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, дом 14а, пом. 23-Н, офис 305,
тел.: +7(812)385-00-55, +7(812)454-68-80
– ООО «ЛабТест»
Санкт-Петербург, Минеральная ул., дом 13А, офис 20-н,
тел.:+7(812)385-11-94 (95), +7(812)544-67-56
– АО «Северо-западный центр доказательной медицины»
Санкт-Петербург, Пулковское шоссе, дом 28А
тел.: +7(812)600-47-12 (13)
– СПб ГБУЗ «Больница Боткина» ГКДЦ (вирусологический)
Санкт-Петербург, Пискаревский пр., дом 49
тел.: +7(812)717-28-48
– ООО «Биотехмед»
Санкт-Петербург, ул. Васи Алексеева дом 21, корп. 2;
тел. +7(812)346-34-22
*сведения взяты на официальном сайте роспотребнадзора
Шаг 3: Посетите врача
Важно отметить, что даже если клещ был заражён, это не обязательно означает, что и вы заразились 100 %. Тем не менее, обратитесь к врачу для консультации.
Важно: «В России в эндемичных районах для экстренной профилактики клещевого энцефалита непривитым в течение 72 часов после присасывания клеща вводится противоклещевой иммуноглобулин.
Никакие другие препараты — противовирусные, интерфероны, индукторы интерферонов и т. д. — не эффективны для профилактики и лечения клещевого энцефалита!», — рассказывает Светлана.
Шаг 4: Сдайте анализы на боррелиоз и энцефалит
Через 10 дней после укуса рекомендуется сдать кровь на боррелиоз и энцефалит методом ПЦР. Затем через 2 недели проверьте уровень иммуноглобулинов М к энцефалиту, а через 3 недели — к боррелиозу. Раннее выявление заболевания позволит начать своевременное лечение.
Шаг 5: Вакцинация (на будущее)
От клещевого энцефалита есть специфическая профилактика — вакцинация. Особенно она рекомендована всем, кто проживает и выезжает в эндемичные регионы. Проверьте, в каком регионе вы находитесь.
Прививка от клещевого энцефалита существует и является эффективным средством защиты. Она не поможет избежать укуса клеща, но убережёт от тяжёлого течения болезни и необратимых осложнений.
О том, как именно проводится вакцинация, нам рассказала Светлана: «Схема вакцинации состоит из трёх доз: первая вводится с сентября по февраль, вторая — минимум через месяц от первой (в марте, крайний срок — в апреле). Первые две дозы защищают на 8–12 месяцев, поэтому в марте следующего года вводится ещё одна доза. Такая защита длится 3 года. И по логике, затем раз в 3 года вводится по одной дозе, чтобы обновить иммунную память. Если вы пропустили плановые сроки вакцинации, то существует экстренная схема, которая применяется с апреля — вводятся две дозы с интервалом в две недели. Вакцинация разрешена с 1 года жизни».
Когда появляются клещи: спойлер — они опасны не только весной
С приходом марта энтомологи призывают быть бдительными: первые особи клещей просыпаются и выходятиз своих укрытий. Ближе к апрелю их количество увеличивается, но активность остаётся невысокой. Ночные заморозки губят молодых клещей, которые плохо переносят температуру ниже 0 °C. Однако с наступлением апреля, когда температура стабильно держится выше 0 °C, начинается полноценный сезон клещей.
В апреле клещи перебираются из влажных низин к зазеленевшим деревьям. Они готовятся нападать на людей, птиц и животных. После апреля посещение лесов становится опаснее, так как клещи активны весь день, а молодая листва прикрывает их от ультрафиолетового излучения.
Численность клещей увеличивается со второй половины весны, когда появляются молодые особи. Статистика укусов остаётся стабильной до сентября. В этот период паразиты готовятся к зимней спячке и становятся более агрессивными.
Помимо погодных условий, угол падения солнечных лучей также влияет на активность клещей. Они предпочитают охотиться в укрытиях, где могут просиживать часами, ожидая добычу. На свету клещи становятся менее активными, а под прямыми солнечными лучами — неактивными.
Как защититься от укусов клещей
Лучше всего надевать одежду ярких, светлых оттенков. На ней клещ будет более заметен. Заправьте футболку в брюки, а брюки в носки. Высокие ботинки или сапоги также помогут защитить ноги. Если у вас есть ветровка и брюки с резинками на манжетах, это станет отличной дополнительной защитой. Не забудьте надеть платок, бандану или капюшон на голову.
Для отпугивания клещей используйте репеллент. Обработайте им открытые участки кожи. Светлана советует использовать репелленты, содержащие диэтилтолуамид (ДЭТА) в концентрации 30–50 %: «Нет необходимости в использовании репеллентов с содержанием ДЭТА более 50 %. Препараты, содержащие 20 % ДЭТА, эффективны в течение 3 часов, 30 % и более — до 6 часов.
Данные репелленты могут использоваться беременными, кормящими женщинами, а также у детей старше 2 месяцев».
После прогулки внимательно осмотрите себя и близких. Особенно уделите внимание ушам, шее, подмышкам, животу, паху, внутренней стороне рук и бёдер.
