Здоровье и питание

О вреде энергетиков говорят много. Они опасны даже для взрослого человека, а уж для организма подростка они — настоящий яд. Как именно работают энергетические напитки и чем они опасны, рассказывает наш эксперт.

Энергетические напитки и здоровье детей и подростков

В современном мире энергетические напитки стали популярным средством для повышения бодрости и работоспособности. Однако особую обеспокоенность вызывает их употребление детьми и подростками. Давайте рассмотрим основные аспекты влияния энергетических напитков на здоровье этой возрастной группы.

Основные потребители

Основными потребителями энергетических напитков являются подростки и молодые люди в возрасте от 12 до 24 лет. Эта возрастная группа наиболее уязвима с точки зрения приверженности вредным привычкам. Многие дети употребляют энергетики на регулярной основе для утоления жажды, некоторые используют напиток, чтобы взбодриться, улучшить физическую выносливость, совершенно не задумываясь о последствиях.

Влияние на здоровье

Производители и маркетологи часто рекламируют энергетики как средство для повышения бодрости и концентрации внимания. Однако за привлекательным образом скрываются серьёзные риски для здоровья. Негативные эффекты от употребления энергетических напитков обусловлены компонентами, входящими в их состав. Нужно рассматривать механизмы действия на организм каждого ингредиента отдельно, а также их сочетанный эффект.

Повышенная нервная возбудимость

Итальянские учёные провели исследование, которое показало, что употребление энергетиков стимулирует выработку гормонов надпочечников — адреналина и норадреналина. Это, в свою очередь, может привести к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.

Переизбыток этих веществ может вызвать:

— повышенную тревожность;

— развитие бессонницы;

— тремор конечностей;

— повышение риска маниакальных психозов.

Особенно это опасно для детей и подростков, чья нервная система ещё формируется. Гормональные бури на фоне пубертата и не до конца сформированные механизмы эмоционально-поведенческой регуляции делают их более уязвимыми.

Зависимость и хроническая усталость

Энергетические напитки содержат кофеин, который структурно схож с молекулами аденозина — главного «тормозного» элемента нашей нервной системы. Кофеин «маскируется» под аденозин и связывается с аденозиновыми рецепторами мозга, временно притупляя чувство усталости.

Однако нервная система стремится к балансу, и при частом употреблении энергетиков она адаптируется: снижает чувствительность аденозиновых рецепторов к кофеину и увеличивает количество аденозиновых рецепторов. В результате энергетики уже не бодрят так сильно, как раньше, и приходится пить всё больше, чтобы ощутить подъём сил. Это может привести к истощению энергетических резервов организма и развитию зависимости. У подростков процесс развития кофеиновой зависимости происходит ещё более быстро и ярко. Родители могут замечать характерную «ломку»:

— хроническую усталость, повышенную утомляемость и слабость;

— излишнюю сонливость в сочетании с хронической бессонницей;

— снижение когнитивных функций (концентрации внимания, восприятия, запоминания и анализа информации);

— повышенную тревожность и раздражительность.

Сердечная недостаточность

Когда мы пьём кофеин, в нашем организме вырабатывается больше адреналина и норадреналина — гормонов стресса. Они напрямую влияют на работу сердечно-сосудистой системы: увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают артериальное давление. Это может привести к аритмии и гипертонии.

Но это ещё не всё. В энергетических напитках кофеин сочетается с таурином. Это вещество естественным образом присутствует в нашем организме и участвует в регуляции обмена кальция, который необходим для правильного сокращения и расслабления сердечной мышцы. Однако избыток таурина может усилить негативное воздействие кофеина на сердце.

В результате подростки испытывают повышенную нагрузку на ещё не до конца сформированную сердечно-сосудистую систему. Это может привести к серьёзным последствиям. В 2017 году зарубежные исследования зафиксировали как минимум два случая остановки сердца у подростков, которые употребляли энергетические напитки.

Токсическая энцефалопатия

В 2010 году учёные обнаружили ещё одну потенциальную опасность энергетических напитков. Они выяснили, что таурин может быть токсичен для детей и подростков при употреблении более 3 граммов в день, что может привести к токсической энцефалопатии — повреждению нейронов головного мозга.

По всей вероятности, именно по этой причине выявлена корреляционная взаимосвязь между потреблением энергетических напитков и другими вредными привычками, в числе которых были курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Заключение

Необходимо более детальное изучение побочных эффектов, вызываемых безалкогольными энергетическими и тонизирующими напитками, чтобы разработать эффективные меры по снижению их употребления среди детей и подростков. Энергетические напитки не дают нам силы «извне», а лишь истощают внутренние энергетические резервы. Лучше всего обеспечить ребёнку полноценный сон, здоровое питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет ему поддерживать бодрость и концентрацию внимания без вреда для здоровья. Важно помнить, что здоровье — это главная ценность, и его сохранение должно быть приоритетом для каждого человека.

Если вы заметили у своего ребёнка признаки зависимости от энергетических напитков или другие проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу.

 Фото с обложки от Xiaoxia Xu с сайта Unsplash

Иммунитет ребёнка формируется с рождения и проходит несколько важных этапов — от пассивной защиты материнскими антителами до самостоятельной борьбы с инфекциями. В этой статье простым языком объясним, как развивается иммунная система ребёнка, когда он начинает чаще болеть и что родители могут сделать, чтобы поддержать иммунитет без лишних лекарств.

Иммунитет ребёнка — это не «встроенный щит», а сложная система, которая создаётся, обучается и укрепляется с первых дней жизни. То, как ребёнок будет болеть, реагировать на микробы и переносить вирусы, зависит не только от наследственности, но и от того, в каких условиях он развивается, что ест, как спит и с кем контактирует.

Иммунитет — это система защиты организма от всего «чужого»: бактерий, вирусов, токсинов, грибков.

Он состоит из врождённого (то, с чем ребёнок рождается) и приобретённого (то, что формируется по мере роста и контакта с внешним миром).

Этапы формирования иммунной системы у ребёнка

1. Иммунитет новорождённого (0–6 месяцев)

• В первые месяцы жизни ребёнок защищён материнскими антителами, которые он получил ещё во время беременности (через плаценту) и получает далее — через грудное молоко.
• Это называется пассивный иммунитет — он временный, но очень важный.
• Грудное молоко — мощный источник иммуноглобулинов (особенно IgA), лейкоцитов, ферментов и пребиотиков, поддерживающих микрофлору кишечника — ключевого звена иммунитета.

Важно: у детей на грудном вскармливании риск инфекций дыхательных путей и кишечника существенно ниже (данные ВОЗ, 2022).

2. «Иммунологический провал» (6–12 месяцев)

• В это время снижается уровень материнских антител, а собственная иммунная система ещё не работает на полную мощность.
• Ребёнок становится более уязвим к инфекциям. Это период, когда дети начинают чаще болеть — и это нормально.
• В этот же период идёт активное созревание микрофлоры кишечника — важнейшего игрока иммунной защиты (до 70 % клеток иммунной системы расположены в кишечнике).

3. Формирование собственного иммунного ответа (1–3 года)

• С каждым контактом с микробами, вирусами и вакцинами ребёнок «тренирует» свою иммунную систему.
• Именно в этом возрасте важно не стерилизовать пространство вокруг ребёнка, а позволить иммунитету адаптироваться.
• Частые простуды — не всегда признак слабого иммунитета. Это может быть этапом естественного «обучения» иммунной системы.

Факт: по данным Американской академии педиатрии, дети в возрасте 1–5 лет могут болеть ОРВИ до 8–10 раз в год — и это считается физиологической нормой.

4. Созревание иммунной системы (3–6 лет)

• В этот период у ребёнка уже формируются устойчивые иммунные ответы, повышается количество и активность иммунных клеток (Т- и В-лимфоцитов).
• Иммунитет становится более избирательным и «умным» — организм быстрее распознаёт и уничтожает уже знакомые патогены.
• Появляется иммунологическая память, которая помогает организму быстрее реагировать на повторные инфекции.

Почему дети всё равно часто болеют?

Потому что их иммунитет не слабый — он просто незрелый.

Контакты с вирусами и бактериями — это своего рода «тренажёрный зал» для иммунной системы.

Изоляция, стерильность, страх «заразиться чем-то» могут навредить больше, чем контакт с другими детьми.

Чрезмерная стерильность в раннем возрасте может способствовать развитию аллергий, аутоиммунных состояний и повышенной чувствительности иммунитета.

Как родители могут поддержать развитие иммунитета ребёнка

1. Обеспечьте режим и качественный сон

• Глубокий сон важен для регенерации клеток и баланса иммунных реакций.
• Недосып снижает активность T-лимфоцитов и увеличивает воспалительные процессы.

2. Следите за питанием

• Белок, цинк, железо, витамины A, D, C, омега-3 — всё это критически важно для иммунной функции.
• Полезная микрофлора тоже питается: клетчаткой, пребиотиками, ферментированными продуктами.

3. Не перегревайте и не кутайте ребёнка

• «Закалённый» организм устойчивее к перепадам температур и инфекциям.
• Свежий воздух, активность и движение = активизация лимфатической и дыхательной систем.

4. Не давайте иммуномодуляторы без назначения врача

• Самолечение «для профилактики» может нарушить тонкий баланс иммунных реакций.
• Особенно важно избегать препаратов, влияющих на интерфероны и иммунный ответ без показаний.

5. Прививки — это тренировка, а не ослабление иммунитета

• Вакцинация помогает «научить» организм реагировать на опасные вирусы без риска тяжёлой болезни.
• Привитые дети формируют иммунную память, которая будет защищать их в будущем.

Иммунитет ребёнка — это не готовая система, а постепенно выстраиваемый механизм, который развивается благодаря правильному режиму, питанию, сну, контактам с окружающим миром и разумной медицинской поддержке.

Важно не паниковать при каждой простуде, не искать «волшебные таблетки», а понимать: здоровье ребёнка — это процесс, в котором вы участвуете каждый день.

Дети обожают сладкое, а смузи — отличный способ добавить в их рацион витамины, клетчатку и другие полезные вещества. Главное — правильно сочетать ингредиенты, чтобы вкус был приятным, а польза — максимальной.

Автор: Ольга Скворцова

1. Бананово-шоколадный смузи

✔ Ингредиенты:

• 1 спелый банан
• 1 ст. л. какао (или ½ ч. л. какао-порошка)
• 1 стакан молока (или растительного молока)
• ½ ч. л. мёда (по желанию)
• 1 ч. л. семян льна (незаметно, но полезно!)

Смузи получится сладким, как десерт, но с полезными жирами и клетчаткой.

2. Клубнично-молочный смузи

✔ Ингредиенты:

• 1 стакан клубники (свежей или замороженной)
• ½ стакана йогурта без добавок
• ½ стакана молока
• 1 ч. л. мёда или кленового сиропа
• 1 горсть шпината (его не будет видно!)

Яркий розовый цвет и сладкий вкус скроют наличие полезного, но не слишком вкусного шпината.

3. Апельсиновый смузи с морковью

✔ Ингредиенты:

• 1 апельсин (очищенный)
• ½ моркови (теёртой или варёной)
• ½ стакана йогурта
• ½ стакана апельсинового сока
• 1 ч. л. мёда

Полезный смузи, насыщенный витаминами А и С.

4. Яблочно-овсяный смузи

✔ Ингредиенты:

• 1 яблоко (очищенное)
• 2 ст. л. овсяных хлопьев
• 1 стакан молока
• ½ ч. л. корицы
• 1 ч. л. мёда

Такой смузи по вкусу напоминает яблочный пирог, но с клетчаткой.

5. Малиново-творожный смузи

✔ Ингредиенты:

• 1 стакан малины
• 50 г творога (мягкого)
• ½ стакана кефира
• 1 ч. л. мёда

Творог делает смузи более сливочным, а малина даёт сладость.

6. Шоколадно-арахисовый смузи

✔ Ингредиенты:

• 1 банан
• 1 ст. л. арахисовой пасты
• 1 ч. л. какао
• 1 стакан молока
• 1 ч. л. семян чиа

Вкус как у конфеты, но с белком и омегой-3.

7. Персиковый смузи с овсянкой

✔ Ингредиенты:

• 1 персик (свежий или консервированный)
• 2 ст. л. овсяных хлопьев
• ½ стакана йогурта
• ½ стакана молока
• 1 ч. л. мёда

Нежный и сладкий смузи, насыщенный медленными углеводами.

8. Черничный смузи с авокадо

✔ Ингредиенты:

• 1 стакан черники
• ¼ авокадо (не чувствуется, но делает текстуру кремовой)
• ½ стакана йогурта
• ½ стакана молока
• 1 ч. л. мёда

Авокадо не повлияет на вкус смузи, однако добавит полезные растительные жиры.

9. Кокосово-манговый смузи

✔ Ингредиенты:

• 1 стакан манго (свежего или замороженного)
• ½ стакана кокосового молока
• ½ стакана йогурта
• 1 ч. л. мёда
• 1 ч. л. семян льна

Смузи удивит необычным тропическим вкусом. Семена льна, богатые клетчаткой и омегой-3, не повлияют на вкус.

10. Вишнёвый смузи с орехами

✔ Ингредиенты:

• 1 стакан вишни (без косточек)
• 1 ст. л. миндальной пасты
• ½ стакана йогурта
• ½ стакана молока
• 1 ч. л. мёда

Вишня придаёт сладости, а ореховая паста обогащает белком.

Какие полезные, но «нелюбимые» ингредиенты можно «спрятать» в составе смузи?

✅ Овощи: шпинат, морковь, тыква, свёкла (в малых количествах).
✅ Семена и орехи: льна, чиа, грецкие орехи (если перемолоть).
✅ Авокадо (даёт кремовость без вкуса).
✅ Творог или тофу (в фруктовых смузи не чувствуются).
✅ Овсяные хлопья (делают смузи сытнее).

Совет: Если ребёнок привередлив, начинайте с малых количеств «спрятанных» ингредиентов и постепенно увеличивайте.

Попробуйте эти рецепты — дети будут в восторге, а вы будете спокойны за их здоровый перекус! 😊

Сон — один из ключевых факторов здоровья и гармоничного развития ребёнка. Однако многие родители сталкиваются с трудностями при попытке наладить режим сна своего малыша. Бессонные ночи, капризы перед сном и ранние пробуждения могут выматывать как ребёнка, так и взрослых. К счастью, существуют проверенные методы, которые помогут установить здоровый режим сна. В этой статье мы рассмотрим практические советы, которые помогут вам справиться с этой задачей.

Установите чёткий распорядок дня

Дети чувствуют себя увереннее и спокойнее, когда их день структурирован. Постарайтесь придерживаться одного и того же времени для пробуждения, дневного сна, приёмов пищи и отхода ко сну в ночь. Регулярность помогает организму ребёнка настроить биологические ритмы, что облегчает засыпание.

Создайте ритуал перед сном

Ритуалы — это последовательность действий, которые сигнализируют ребёнку, что пора готовиться ко сну. Это может быть тёплая ванна, чтение книг, спокойная музыка или колыбельная, обсуждение прошедшего дня.

Главное — делать это каждый вечер в одинаковой последовательности. Ритуалы помогают ребёнку расслабиться и настроиться на сон.

Позаботьтесь о комфортной обстановке

Она играет важную роль в качестве сна. Обратите внимание на следующие моменты:

• Температура. В комнате не должно быть слишком жарко или холодно. Оптимальная температура — 18–22 °C.
• Освещение. За час до сна приглушите свет, а во время сна используйте плотные шторы и ночник с мягким светом.
• Тишина. Постарайтесь минимизировать шумы. Если это невозможно, можно использовать специальные мобильные приложения с успокаивающими звуками для сна и медитаций. Белый шум не только успокоит, но и замаскирует посторонние звуки.

Ограничьте активность перед сном

За 1–2 часа до сна избегайте активных игр, просмотра телевизора или использования гаджетов. Синий свет от экранов подавляет выработку мелатонина — гормона, отвечающего за сон. Вместо этого предложите ребёнку спокойные занятия: рисование, чтение или настольные игры.

Следите за питанием

Питание также влияет на качество сна. Убедитесь, что ребёнок не ложится спать голодным, но и не переедает перед сном. Лёгкий ужин за 1,5–2 часа до сна — идеальный вариант. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и кофеина (например, шоколада или сладких напитков).

Учите ребёнка засыпать самостоятельно

Если ребёнок привык засыпать только в вашем присутствии, попробуйте постепенно приучать его к самостоятельному засыпанию. Например, можно посидеть рядом, пока он не начнёт дремать, но не дожидаться полного засыпания. Со временем увеличивайте расстояние между вами и кроватью, пока ребёнок не научится засыпать сам.

Будьте гибкими, но последовательными

Иногда режим сна может сбиваться из-за болезни, поездок или других обстоятельств. Это нормально. Главное — не паниковать и постепенно возвращаться к привычному распорядку. Будьте терпеливы и последовательны в своих действиях.

Обратите внимание на эмоциональное состояние ребёнка

Иногда проблемы со сном связаны с переживаниями или стрессом. Поговорите с ребёнком, узнайте, что его беспокоит. Если малыш боится темноты или монстров под кроватью, поддержите его: установите ночник, дайте «защитный» талисман или расскажите успокаивающую историю.

Следите за физической активностью

Физическая активность помогает ребёнку тратить энергию и улучшает качество сна. Ежедневные прогулки, подвижные игры и спортивные занятия в секциях не только укрепляют здоровье, но и способствуют крепкому сну. Однако не стоит заниматься спортом и активно играть за 2–3 часа до сна, чтобы ребёнок успел успокоиться.

Избегайте переутомления

Оно может провоцировать частые пробуждения в течение ночи. Если ребёнок трёт глаза, зевает или становится капризным, это сигнал, что пора спать. Старайтесь соблюдать возрастные нормы сна:

·   Младенцы обычно спят 14–17 часов в сутки.

·   Дети 1–3 лет спят 12–14 часов.

·   Дети 3–6 лет — от 10 до 12 часов.

·   Школьники — от 9 до 11 часов.

Соблюдайте режим сна всей семьёй

Дети часто копируют поведение взрослых. Если родители поздно ложатся спать и не соблюдают режим, ребёнку будет сложно понять, почему он должен делать иначе. Постарайтесь подавать пример, создавая здоровую атмосферу для сна в семье.

Обратитесь к специалистам, если это необходимо

Если, несмотря на все усилия, проблемы со сном сохраняются, стоит проконсультироваться с педиатром или детским психологом. Возможно, причина кроется в медицинских или психологических аспектах, которые требуют профессионального вмешательства.

Наладить режим сна у ребёнка — задача, которая требует времени, терпения и последовательности. Однако результат стоит усилий: здоровый сон не только улучшает самочувствие малыша, но и способствует его гармоничному развитию. Используя перечисленные советы, вы сможете создать комфортные условия для сна и помочь ребёнку выработать полезные привычки, которые останутся с ним на всю жизнь.

Приближается время прикорма, и пора решать, по какой дорожке идти. Разбираемся с педиатром-нутрициологом, как сделать, чтобы рацион ребёнка был здоровым и разнообразным, а сам он ел с удовольствием.

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала изменить возраст начала прикорма для детей на грудном вскармливании с 4–6 месяцев на 6 месяцев. Хотя это изменение вызвало серьёзные споры, на удивление мало внимания было обращено на то, следует ли также изменить рекомендации по введению прикорма. Было высказано предположение, что к 6-месячному возрасту большинство младенцев разовьют достаточные двигательные навыки, чтобы иметь возможность есть самостоятельно, вместо того, чтобы взрослый кормил их с ложечки.

Расскажу личную историю. Моему старшему ребёнку 6 лет, и он избирателен в еде: он с трудом пробует что-то новое, из овощей ест только огурцы и помидоры. Картошку-пюре не любит. Рыбу — нет. Ест пельмени и котлеты. Супчик — только куриный.

На мой взгляд, это довольно ограниченный рацион. Я переживаю, что ребёнку не хватает полезных веществ, что он мало весит для своего возраста и мало что пробует вкусного.

Оглядываясь назад, я понимаю, что много было совершено ошибок:

• мы включали мультики во время еды,
• хвалили за чистую тарелку,
• долго кормили с ложечки,
• обещали сладкое после супа,
• заставляли доедать, то есть делали всё, чтобы не привить здоровые привычки питания.

Поэтому сейчас, со вторым ребёнком, я решила ответственнее подойти к прикорму и, в целом, к питанию: прошерстить интернет, прочитать книги, спросить педиатра и нутрициолога, и теперь могу поделиться с вами.

По сути, отношения вашего ребёнка с едой будут такими же неправильными и нездоровыми, как если бы вы с самого начала не уделяли его рациону никакого внимания.

Мария Кардакова, автор книги «Сначала суп, потом десерт»

Эта фраза, с которой меня отпустило. Каждый раз, когда ребёнок отказывается пробовать что-то новое, я вспоминаю её. Потому что моё напряжённое отношение к вопросу питания ещё больше отдаляет нас от здоровой, разнообразной еды в тарелке.

Как понять, что ребёнок готов к прикорму

ВОЗ рекомендует начинать прикорм в 6 месяцев, потому что до этого времени грудное молоко или смесь могут обеспечивать ребёнка полноценным питанием. Кроме этого, к 6 месяцам ребёнок готов употреблять твёрдую пищу, более того, он может кормить себя сам, пережёвывая и глотая пищу.

Есть ещё несколько признаков того, что ребёнок готов к прикорму:

1. пропал рефлекс выталкивания языком инородных предметов изо рта.
2. достаточно хорошо может сидеть, или делает это с поддержкой, удерживая голову вертикально.
3. управляет глазами, руками, ртом, чтобы увидеть еду, взять её рукой и положить в рот.
4. проглатывает еду, а не засасывает её.
5. проявляет интерес к еде взрослых: обращает внимание на то, что едят взрослые, как они это делают.

Если ребёнок требует больше молока, часто просыпается ночью или обсасывает кулачки, это не значит, он готов к началу прикорма.

Классический педиатрический метод прикорма с пюре

Российская национальная программа по питанию детей до года 2019 рекомендует:

• Первыми овощами вводить кабачки, цветную капусту, брокколи. Начиная с 6 месяцев вводить по пол-чайной ложечки, каждый день увеличивая порцию до нормы.
• Из фруктов — традиционные для россиян яблоки и груши в виде пюре.
• Прикорм на основе злаков в виде безглютеновых безмолочных каш (кукурузная, рисовая, гречневая). Далее — мультизлаковые и молочные.
• С 8 месяцев — творог и кисломолочные продукты.
• Мясные пюре с 6 месяцев.

Здесь у меня возникли вопросики. Если придерживаться такой рекомендации ВОЗ по очерёдности введения продуктов, то только к году можно начать давать ягодные пюре? А как быть с информацией, что к 6 месяцам в грудном молоке снижается уровень железа, а потребность в нём у ребёнка, наоборот возрастает? Хотя, у здоровых доношенных детей — не сильно.

---

В одном из исследований (Engelmann MD et al 2008) сравнивали две группы малышей, которые в восемь месяцев кормились грудью и получали прикорм, включавший в первой группе 10 г мяса в день, а во второй — 27 г мяса в день. Через два месяца наблюдений уровень гемоглобина поднялся в обеих группах, причём во второй, конечно, больше.

Ирина Рюхова, автор статьи «Грудное молоко, прикорм и железо»

---

То есть насчёт железа я зря переживала — даже 1 столовая ложка мяса в виде пюре уже с 7 месяцев может поддерживать уровень железа в организме.

С первым ребёнком я следовала этой схеме прикорма. Сын неохотно ел баночное пюре из кабачков и брокколи, приходилось прибегать к ухищрениям, лишь бы съел «норму». Я переживала.

К году мы всё так же продолжали кормить его ложечки, следуя таблице. Это не нравилось никому: ни ему, ни мне, ни бабушкам (потому что плохо ел). С 3 лет вводить новые продукты в рацион удавалось только бабушке за взятку игрушками.

Плюсы педиатрического прикорма:

• Устоявшаяся практика прикорма,
• Безопасно, почти нет риска удушья,
• Банки с пюре всегда можно купить в магазине.

Минусы педиатрического прикорма:

• Ограниченный рацион ребёнка,
• Нет разнообразия в текстуре пищи,
• Необходимость отслеживать, что ребёнок съедает рекомендуемое количество пюре.

Педагогический прикорм

Как правило, такой способ введения прикорма начинают, когда у ребёнка обнаруживается пищевой интерес.

Ребёнок может заинтересоваться едой и чуть раньше 6 месяцев, но это не мешает родителям давать малышу пробовать продукты в виде «микродоз» того, что они едят сами. Предлагаемая еда должна быть полезной — крупинка гречки, риса и так далее. Ещё важно, чтобы продукты были несолёными, несладкими и с минимальным количеством масла.

---

ВОЗ не рекомендует включать соль и сахар в рацион детей первого года жизни, поскольку это может приводить к серьёзным последствия для здоровья в будущем.

---

Доказано, что раннее знакомство с разными видами пищи, в том числе считающимися аллергенами, уменьшает риск развития аллергии на эти продукты в будущем. Кроме того, более позднее введение в рацион куриных яиц и арахиса (позже 12 месяцев) может увеличивать риск развития аллергии на эти продукты в будущем.

Продукты, которые чаще всего вызывают аллергическую реакцию:

• коровье молоко,
• яйца,
• орехи, семена, злаки,
• соя,
• рыба.

Если эти продукты были восприняты хорошо, то их можно смело включить в рацион питания.

Так как больше всего я переживала, что дочь будет отказываться пробовать новую еду, начиная с 5-месячного возраста, как только я заметила у неё интерес к моему яблоку, я стала предлагать ей крупинки того, что ела сама. Её интересовало буквально всё, что попадало ей в руки — и съедобное, и несъедобное. Большинство продуктов (крупы, огурец, киви, пюре из яблок и пр.) не вызывали у неё аллергической реакции, кроме детского творожка, которого я ей дала больше, чем следовало бы, — к вечеру щёки были алые — явный признак того, что творожок ей рановато.

Я использовала ниблер с силиконовой сеточкой, чтобы дать 5-месячной дочери попробовать вкус новых продуктов безопасно.

Есть ещё один нетривиальный способ использовать ниблер, который я подсмотрела у одной американской мамы-блогера: когда у ребёнка зудят дёсна, можно замораживать йогурт или фруктовое пюре в ниблере и давать ребёнку — кроме облегчения зуда, можно приучать горло к холоду.

На мой взгляд, педприкорм хорош тем, что снижает градус ожидания того, сколько ребёнок «должен» съедать. Пока что еда — это игра, в которую не нужно стремиться выиграть.

BLW-прикорм

BLW (Baby-led weaning) переводится с английского как «самоприкорм». Набирающий популярность метод введения прикорма, когда ребёнку предлагают еду в виде нарезанных кусочков (размером с палец взрослого человека), минуя стадию «пюрирования».

Многие родители решили перейти на этот метод не только из-за надоевших уговоров съесть ещё ложечку, но и потому, что «пальчиковая еда» даёт ребёнку больше контроля над тем, что и в каких количествах класть себе в рот.

Плюсы BLW-прикорма:

• Начиная с 6 месяцев ребёнок учится жевать (вернее, перемалывать деснами), а потом проглатывать пищу.
• Родителям не нужно «запихивать» еду в ребёнка. Он сам решает, что и сколько съесть.
• Знакомство с большим разнообразием текстур и вкусов еды в перспективе формирует более разнообразное меню и здоровые привычки питания.
• Снижает риск развития ожирения. В то время, как при классическом прикорме норму устанавливает управляет взрослый, при BLW ребёнок учится слушать свой организм и прекращать есть в момент насыщения.
• Употребление пищи с помощью пальцехватов развивает мелкую моторику, что благоприятно влияет на зрительно-моторную координацию.
• Приём пищи воспринимается как позитивный интерактивный опыт.
• Совместный семейный приём пищи формирует хорошие отношения.

Минусы BLW-прикорма:

• На кухне будет грязно. Когда дети едят руками, в любом возрасте, потом приходится много убирать, а когда ребёнок только учится есть — будет грязно вдвойне.
• Важно уделять внимание количеству потребляемого железа. Нужно давать продукты, богатые железом, или мясное пюре до тех пор, пока ребёнок не сможет самостоятельно есть кусочки мяса.
• Повышенный риск удушья. Важно соблюдать определённые правила подготовки пищи для blw-прикорма, а также пристально следить за ребёнком во время еды, чтобы помочь в случае чего.

Как подготовить еду для самоприкорма правильно

В самом начале прикорма нужно нарезать продукты так, чтобы ребёнку было удобно держать их в кулачке.

Отваривать продукты нужно до той степени, чтобы их можно было легко размять между пальцами.

К 9 месяцам, когда у ребёнка появится способность брать предметы двумя пальцами, так называемый «пинцетный захват», можно будет предлагать кусочки поменьше.

Избегать давать свежую морковь и яблоки, целые томаты-черри, орехи, виноград, неразрезанные на четвертинки.

Идею самоприкорма Варя приняла на ура. Она ест абсолютно всё, что ей дают. Если не съест, то оближет. Сейчас ей 7 месяцев, и я уже вижу, насколько хорошо она перемалывает дёснами пищу, несмотря на отсутствие зубов; более уверенно управляется с выскальзывающими кусочком авокадо, огурчиком и бананом. После 2 месяцев прикорма я стала более уверена в том, что всё идёт как надо. Но что если то, что я считаю успешно проведённой операцией, просто Варино природное любопытство?

BLISS-подход к самоприкорму

В 2015–2017 годах в Новой Зеландии провели рандомизированное контролируемое испытание, чтобы проверить, действительно ли BLW лучше традиционного прикорма. Вкратце — да, но с оговорками:

• нужно следить, чтобы продукты были правильным образом подготовлены: имели определённую форму, текстуру;
• чтобы в каждый приём пищи был включены продукты, богатые железом, углеводами, фрукты и овощи;
• рекомендуется устраивать семейные ужины, а не кормить ребёнка отдельно.

Начав прикорм с микродоз, потом добавив кусочки, я решила не отказываться от пюре. Министерство здравоохранения Великобритании и Министерство здравоохранения Канады тоже меня поддерживают: без пюре 6-месячному ребёнку никак не обойтись. Да и, собственно, зачем? В пюре можно замешивать гречку, рис; замороженным кубиком фруктового пюре можно остудить горячую кашу.

Раз в две недели я покупаю свежие овощи, закидываю их в пароварку, пюрирую и отправляю замораживаться в формочках для льда. Утром достаю кусочек пюре, и к обеду он будет готов. Можно смешивать пюрешки, например, цветную капусту с болгарским перцем. Кроме пюре, на тарелку можно выложить соцветия капусты, хлеб или кусочки яйца.

Доказано, что большинство витаминов после заморозки остаются, кроме витамина С, но его можно восполнить клубникой, киви и др.

В дорогу легко взять с собой банку пюре промышленного производства и дополнить это кусочками нарезанной еды.

Главное, что я поняла из всего моего исследования темы прикорма, — время от 6 до 12 месяцев не время для ограничений.

Не стоит бояться дать чего-то лишнего, достаточно сделать это осторожно и в небольших дозах, проверить реакцию, и если всё ок, то включать в рацион.

Грудное молоко или смесь остаются главным источником питания в этом возрасте, поэтому не нужно стремиться обязательно накормить «до нормы», прикорм — это скорее про «дать попробовать».

Идеи блюд для прикорма я брала на англоязычных сайтах, но по фотографиям всё понятно, и вы можете брать на вооружение: BBC good food, Babyfoode, Mjandhungryman или если на русском, то — в моем блоге про прикорм @blwrecipes.

Отказ от ответственности: информация в этой статье предназначена только для общего использования. Это не медицинская информация и не может заменить индивидуальных рекомендаций, данных вам вашим врачом. Я не врач и не знаю вашего ребенка.

Любые опасения или вопросы, касающиеся здоровья и благополучия вашего ребенка, включая прикорм методом BLW и начало приема твердой пищи, всегда следует обсуждать с педиатром.

Мужчины и кухня – достаточно противоречивое сочетание, согласитесь. На этот счёт существует множество взаимоисключающих стереотипов. Например, лучшие повара – это мужчины. Или «женщина никогда не приготовит мясо так, как это сделает мужчина». Но при этом многие очень удивляются, когда узнают, что муж в доме часто и вкусно готовит: «Как! Он у тебя умеет пользоваться плитой? Какой уникальный у тебя супруг!» Так что же это за странный зверь: муж, разбирающийся в готовке?

Так уж вышло, что в моём окружении достаточно много мужчин, которым нравится процесс приготовления блюд, и зачастую у них получаются настоящие кулинарные шедевры! Но в то же время есть много женщин, которые не подпускают своего мужа к плите: «Боже упаси, ещё дом спалит!»

Так давайте попробуем разобраться в этой противоречивой теме. А как это сделать лучше всего? Правильно: опросить самих мужчин и узнать, какое участие они принимают в семейной кухне и каких взглядов придерживаются касательно вопросов питания. Итак, встречайте!

Давайте для начала узнаем, насколько серьёзно вы относитесь к культу еды. Вы со своей семьёй продумываете блюда, делаете разнообразное меню, получаете удовольствие от еды? Или для вас это обычный рутинный процесс?

Дмитрий: По-разному, на самом деле. Безусловно, в базовом повседневном варианте еда является чем-то обычным. Чаще блюда у нас планируются примерно, не досконально. То есть какое-то меню у нас есть, но оно абсолютно мобильное, может меняться.
А если речь идёт про выходные, праздники, особые случаи, то тут могут придумываться конкретные блюда, что-то такое, что прям хочется приготовить и съесть.
Единственное, завтраки на выходных – это то, что хочется делать особенным. Это могут быть какие-то специально приготовленные и даже декорированные блюда. Для нас это то время, которое действительно можно провести вместе всей семьёй и получить удовольствие не только от общения, но и гастрономическое. 

Виталий: Мы в основном получаем удовольствие от еды, но в силу того, что есть надо ежедневно, это иногда скатывается в рутину. Бывает, что нет сил что-то изобретать, и ты берёшь и делаешь что-то банальное просто для того, чтобы поесть. Поэтому я бы сказал – 50 на 50. По возможности едим что-то вкусное, но если нет вариантов, то не побрезгуем простой едой.

Илья: Может быть, у нас всё не настолько серьёзно и детально, как звучит в вопросе, но да: мы продумываем меню, и еда для нас если не культ, то очень важная часть нашей жизни, в том числе полезная и временами изысканная еда.

Кто в семье чаще всего занимается готовкой? Есть ли у вас какое-то разделение обязанностей касательно приготовления блюд? Например, мой мужчина всегда занимается мясом, я к нему даже не притрагиваюсь

Дмитрий: Я всегда отвечаю за гриль в широком смысле этого слова: мясо, плов и прочие блюда. Ещё я сам выпекаю хлеб. А в остальном такого чёткого разделения нет. Каждый может заняться этим прекрасным делом.
Если говорить про повседневную еду, то чаще готовкой занимается жена, потому что я работаю и у меня нет столько времени на это. А если говорить про какие-то особенные блюда, то их может готовить кто угодно: и я, и она, и совместно.

Виталий: Нет, такой строгой регламентации у нас нет. Готовим в среднем 50 на 50. У кого больше свободного времени, или сил, или энтузиазма, тот и берётся за еду. Иногда, конечно, мы что-то заказываем или едим в столовой на работе.

Вообще, жена чаще готовит супы, потому что я, так уж сложилось исторически, редко готовлю первое: у меня не всегда хорошо получается. Я обычно готовлю что-то более сложное, а жена – что-то более утилитарное.

Просто у меня питание на работе удобнее, и, соответственно, я менее озабочен вопросом домашней кухни. И если я готовлю, то стараюсь приготовить что-то интереснее того, что я могу перехватить на работе в кафе. А вот жену варианты поесть на работе не сильно устраивают. 

Илья: Какие-то интересные блюда готовлю в основном я. А супруга готовит базовые: котлеты, супы, щи, борщи и т. д.
А ещё мы кардинально по-разному моем посуду. Я учился когда-то на бармена, и меня научили, что рабочее место всегда должно быть чистым, потому что это удобно для приготовления следующего напитка. Так вот, поскольку кухня у нас не очень большая, то я, как только что-то использовал, сразу это мою и убираю, чтобы освободить рабочую поверхность либо чтобы использовать данный предмет кухонной утвари для приготовления следующего блюда. Поэтому у меня всё на своих местах и не разбросано. А супруга всё по-другому делает. Ей проще сначала накопить посуду, всё приготовить, а потом разом всё помыть либо в посудомоечную машину упаковать. Вот в этом принципиальная разница.

У вас есть какие-нибудь фирменные блюда? Расскажите о них.

Дмитрий: Наверное, это всё-таки из области гриля. Плов, лагман в казане.

Виталий: У меня хорошо получаются блины, я много времени уделяю разработке рецептов, учитываю всякие нюансы. Я готовлю особые блины: из гороховой муки, например. Они получаются совершенно другими, хрустящими. Это блюдо из Индии, и я потратил несколько лет для адаптации рецептуры, чтобы сделать её подходящей под российские реалии, чтобы можно было печь блины как домашнее блюдо, а не как что-то экзотическое, что требует огромных затрат. Вот мне такие вещи нравятся, и я заморачиваюсь с ними.

Также я неплохо готовлю пасту и какое-нибудь соте.
Вообще, мы оба вегетарианцы, поэтому в большинстве случаев изыски – это не про нас. Мы просто в конечном итоге готовим овощи и к ним какую-нибудь крупу: рис, гречку, пшёнку. Иногда мы это готовим в сложном виде, например, что-то запечённое, но это очень редко.
Детей мы строго на вегетарианстве не держим. В садике, в школе они питаются со всеми вместе, и если им хочется есть мясо, они его едят. Старший чаще ест мясо, младший практически всегда отказывается от него.

Илья: На мне полностью мясо и рыба, салаты. И ещё именно я готовлю различные изыски: соусы, например. А жена обычно занимается первыми блюдами и гарнирами. Что касается именно фирменных блюд, у меня их несколько. Например, я готовлю горячо любимые детьми блины. Их отличие от стандартных блинов в том, что они делаются на кисломолочной смеси. Также фирменное блюдо – фаршированный зеленью сибас в духовке. Ещё я готовлю всевозможные стейки, правда я бы не сказал, что с ними можно прям что-то фирменное сделать, главное, их правильно пожарить. Также из фирменных блюд – шашлык, маринованный в белом вине, бефстроганов классический и классический жульен. 

Часто предпочитаете есть вне дома: кафе, рестораны и прочее? Нравится посещать такие заведения?

Дмитрий: Да, посещать нравится. Раз в неделю точно выбираемся. Причём решение где-то поесть может быть спонтанным, мы часто не планируем это. Например, мы ездили семьёй по делам, и я потом предложил: «А поехали вафли поедим в кафе». И поехали. То есть мы глобально не планируем, что через месяц мы пойдём в ресторан. Нет. Такое бывает только на какие-то события, но редко.

Виталий: У нас не так часто получается посещать данные заведения, так как всегда сложно выбраться вчетвером с детьми, потому что им тоже не всё нравится. Очень сложно в итоге сойтись на чём-то одном. На самом деле, не так много мест, которые нравятся нам всем. И они уже поднадоели. Поэтому нечасто выбираемся. Ну, может, раз-два в месяц.

Илья: Довольно часто. Во-первых, в рабочее время все обеды происходят в ресторанах, в кафе. Во-вторых, с семьёй, с женой 3-4 раза в месяц выбираемся.

А вы предпочитаете посещать кафе и рестораны вдвоём или с детьми? Вообще, как дети ведут себя в подобных заведениях: им нравится или они капризничают?

Дмитрий: Когда дочка была маленькой, она капризничала, безусловно. Но никогда никто не ставил себе целью, за редким исключением, поехать куда-то без неё. Она же член семьи, и она априори не является чем-то инородным. И если дочка капризничает, значит она капризничает – у неё такой возраст. И к этому относиться нужно с пониманием, она же моя дочь.
Это как, например, есть пожилой человек. Ему 90 лет, он плохо ходит, плохо режет ножом и промахивается вилкой мимо рта. Да, у него такие особенности, ну и что? Это не значит, что этого человека не надо брать с собой в общественные заведения. Мне не будет стыдно за него. То же самое и с дочерью.

 «Да, у детей есть свои особенности, но они также имеют полное право оказаться в общественных местах, и мне интересно вместе с ними провести время, а не обращать внимание на предрассудки окружающих.»

— Дмитрий.

Если у нас стоит выбор, куда пойти, то мы отдаём предпочтение наличию детской комнаты. Но не для того, чтобы избавиться от ребёнка, а для того, чтобы у неё была возможность туда пойти, если она захочет. То есть наличие такой комнаты является скорее бонусом, а не определяющим фактором.

Виталий: Мы ходим в такие заведения всей семьёй. Конечно, детям очень нравится сходить куда-то, разнообразить обстановку. Это для них более интересно, нежели есть дома. Как правило, мы стараемся выбирать ресторан с детской комнатой, потому что детям всё равно скучно сидеть и ждать, пока блюда приготовятся. Это даже взрослым скучно, а им уж вдвойне.

В ресторанах они обычно выбирают еду из детского меню, но мы можем им заказать и из взрослого: пиццу, пасту.

Илья: По выходным мы посещаем такие заведения с детьми, а в будни часто вдвоём ходим. Если мы посещаем рестораны всей семьёй, то мы выбираем соответствующие заведения, типа АндерСона или Римамбель. Там детям нравится, поэтому они особо не капризничают.

Какую кухню вы больше всего любите? Чем именно она вам импонирует?

Дмитрий: Мы любим разные кухни. Это может быть и что-то итальянское, и кавказское, и японское, и русское, и украинское. Нельзя выделить что-то конкретное. Лично я не очень люблю острую пищу, то есть азиатскую кухню. Но какие-то их неострые блюда я спокойно могу съесть.

Виталий: Наверное, итальянскую. Потому что все спокойно могут съесть пасту (с сыром или с более сложным соусом), все любят пиццу, могут поесть ризотто. В этом отношении можно сказать, что итальянская кухня для нас наиболее подходящая. Но у каждого при этом есть свои личные предпочтения. Например, младший с удовольствием ест суши, старший их вообще не любит. При этом младший меньше любит пиццу, чем старший. Я сам больше люблю индийскую кухню или корейскую: они более острые. Жене больше нравятся мягкие, пастельные вкусы. Ей, наверное, больше итальянская кухня подойдёт.
То есть единого мнения по поводу блюд у нас нет, но итальянская кухня для нас как компромисс.

Илья: Больше всего мы любим итальянскую кухню. Она импонирует нам простотой, большим количеством овощей, к тому же все в нашей семье любят помидоры.

Сейчас очень развито правильное питание, ЗОЖ, фитнес-блюда. Как вы к этому относитесь? Придерживаетесь современных тенденций?

Дмитрий: Диетология такая штука, которая очень много раз в своей истории ошибалась. Меня всегда восхищают в магазинах диетические низкокалорийные торты. Пожалуй, по сравнению со своим соседом на полке такой торт действительно низкокалорийный, то есть там не 900, а 700 калорий. Но все же прекрасно понимают, что низкокалорийного торта быть не может по определению. И вот этот псевдоЗОЖ сквозит буквально через всё.
Возьмём, например, хлеб. Я серьёзно изучал тему хлеба, учился у достаточно продвинутых пекарей технике его приготовления. И вот многие люди заявляют, что есть хлеб безглютеновый, бездрожжевой и т. д. По большому счёту, это всё туфта. Всё равно туда добавляются некоторые добавки, иначе в промышленных масштабах производить подобную продукцию невозможно.
Если говорить о ЗОЖ как о следовании за какими-то модными тенденциями, торговыми брендами, то я отношусь к этому отрицательно, потому что это зачастую не более чем маркетинг. Если же говорить о ЗОЖ как о некоем принципе питания, то мне кажется, что в полной мере выдержать его в ритме жизни большого города практически нереально или очень сложно. Ты быстрее себе мозг вынесешь, думая о том, что и как себе купить, приготовить, нежели получишь реальную пользу для организма.
В нашей семье, конечно же, есть понимание того, какая еда является особенно вредной. То есть каждый день питаться в Макдональдсе, безусловно, не стоит. Но говорить о том, что Макдональдс надо запретить и никогда туда больше не ходить, даже если очень хочется есть, а ты должен терпеть три часа, пока доберёшься до магазина с салатиком – такого у нас нет. Хотя если у нас есть выбор съесть что-то более полезное, то мы съедим. 

Виталий: За питанием мы всегда следим и стараемся чрезмерно не налегать на мучное, слишком калорийное, несмотря на то, что такая пища самая простая в приготовлении: просто сварить макароны и съесть. Но при этом такая еда не совсем здоровая, и мы стараемся подменить это чем-то полезным, менее тяжёлым для переваривания, чуть менее калорийным, чтоб меньше крахмала было. Например, мы не чаще раза в месяц едим пиццу. Единственное, белый хлеб довольно частый гость у нас, его можно было бы поменьше употреблять. Об этом мы думаем.
В принципе, я считаю, что человек должен следить за тем, что он ест, и подходить осознанно к этому. Если он ест вредное, он должен понимать это, чтобы потом не удивляться и не жаловаться на последствия. Но при этом правильное питание не должно быть хайповым трендом: все сказали есть это, буду есть это. Осознанность не должна проваливаться из-за этого. Ты должен консультироваться с диетологом, с врачами о том, что конкретно тебе нужно есть или не нужно.

Илья: Я ко всему этому отношусь довольно спокойно. Это супруга у меня активно экспериментирует со всякими гречишными чаями, матчей и прочим. Я же придерживаюсь нейтральной позиции, потому что и без этих новомодных продуктов еда может быть полезной.

То есть основная её полезность заключается в разнообразии рациона и ограничении вредных продуктов в виде хлебобулочных изделий и сладостей.

— Илья.

А всё остальное можно есть, если это не заправлять кетчупом с майонезом и не жарить всё на сливочном масле. И если питаться разнообразно: есть мясо, рыбу, овощи и фрукты в большом количестве, иногда крупы, особенно по утрам – то это всё прекрасно, это всё – здоровое питание.
Лично я делаю упор на сбалансированности и к этим новомодным веяниям отношусь очень спокойно, поскольку считаю, что они хороши только для людей, находящихся в ареале произрастания данных продуктов. 

Многие женщины любят экспериментировать в вопросах питания – диеты, различные подходы типа «не ем после 18:00» и подобное. Как вы к этому относитесь? Поддерживаете подобные начинания?

Дмитрий: Я уже отчасти ответил на этот вопрос, описал свой взгляд на диетологию. Я не очень в это верю. У меня была знакомая, и когда она собиралась садиться на диету, она в холодильник ставила себе записку: «Хватит жрать». И рядом кусок сала лежал. Я лично видел. И вот мне кажется, что ключик к правильному питанию не в каких-то ограничениях, а в сбалансированности. То есть можно не есть после шести, но зато в течение дня отрываться так, что будет просто бесполезно не есть после шести. Сил хватит только на то, чтобы лежать.
Поэтому вопрос в сбалансированности. При этом не нужно себе отказывать в чём-то, если тебе этого очень хочется. Мир не рухнет, если человек съест порцию жареной картошки и на следующий день компенсирует это чем-то более полезным.

Виталий: Жена у меня строго соблюдает свою диету. Она исключила глютен, практически не ест ничего крахмального, уже около полугода она даже рис не ест, потому что в нём тоже есть крахмал.
Я не настолько сильно придерживаюсь такой диеты. Я иногда устраиваю себе разгрузочные дни, могу поголодать пару дней в месяц, могу просто облегчённый день себе устроить: посидеть на фруктах, салатах и соках. Плюс я делаю упражнения из йоги, которые способствуют пищеварению и улучшению метаболизма.
Я поддерживаю свою жену в её начинаниях, но при этом мне тяжело себя самого держать в строгих рамках продолжительное время. То есть мне проще сделать несколько упражнений, чем сидеть и несколько дней, недель выдерживать какую-то диету. Поэтому я компенсирую это йогой, плаванием, мне очень нравится плавать: это и метаболизм ускоряет, и сжигает калории, и приносит пользу для всего тела. 

Илья: Да, я поддерживаю все начинания жены в этой области. Она не сходит с ума по поводу «не ем после шести», поскольку она тренируется, а любой человек, который тренируется, понимает, что есть надо, причём и до тренировки, и после, иначе просто сил не будет. Другой вопрос, что есть и в каком количестве.
Так как жена тренируется, у нас рацион немного различается. Я, например, овощи тушу с оливковым маслом, а она их тушит на воде. Я куриную грудку также обжариваю на небольшом количестве масла, а она её обжаривает без него. Если я ем кашу с обычным молоком, то жена есть её с кокосовым молоком. Примерно так.

«Не бывает такого, что я сижу, оливье наворачиваю, а она рядом огурцами давится.»

— Илья

Просто получается, что иногда мы используем разную технику приготовления блюд. Или жена себе что-то приготовила, а я «подравниваю» это под себя.

У вас есть «запретные» продукты или ингредиенты? Например, глютен, молоко, сахар?

Дмитрий: Нет.

Виталий: Я обо многих уже сказал: мясо, глютен, крахмал, тяжёлую пищу тоже стараемся не употреблять. Не то что мы это запрещаем, мы просто понимаем, что это всё тяжело. Если ты объелся бутербродами, например, ты потом чувствуешь подавленность, сонливость. Естественно, ты не хочешь так себя чувствовать. Мы просто понимаем, что к чему ведёт, и стараемся придерживаться более правильного питания.
Ещё я, например, обычно не ем то, что было приготовлено вчера, могу даже не съесть то, что было приготовлено с утра.

«Мне кажется, что-то важное уходит из пищи, которая была приготовлена несколько часов назад, и она становится каким-то комком массы непонятной, даже трудно назвать её питательной.»

— Виталий

Конечно, если я голодный, я смету всё, не задумываясь (смеётся). Но если я ем осознанно, то я, скорее всего, не буду есть то, что было приготовлено несколько часов назад.

Илья: В нашей семье запретные продукты – это майонез, кетчуп. Мы обычно не покупаем соусы, разве что соевый и песто. А так сами готовим их на основе йогурта или сметаны. Также у нас в доме вообще не бывает никаких солений, они не то что запретные, просто мы к ним как-то спокойно относимся, плюс соль задерживает воду в организме. Мы все очень любим свежие помидоры, которые и так задерживают воду, и нам этого более чем достаточно.
Пожалуй, из запретного всё. Мы бы себе ещё что-нибудь запретили, но у нас есть дети. 

А в вашей семье есть какие-то особые привычки, касающиеся питания? Например, обязательно выпивать стакан воды с утра

Дмитрий: Пить вообще полезно, мы пьём много воды. Вообще, я не могу сказать, что у нас есть конкретные пищевые ритуалы. Если только какие-то стандартные: кофе с утра, вода в течение дня, стараемся пить меньше газировки. Но это скорее некие принципы, а не ритуалы, которые должны неукоснительно соблюдаться.

Виталий: Стакан воды с утра – это прекрасная штука, без этого трудно начать день. Это стало нашей естественной потребностью, ты просыпаешься и хочешь пить. После этого уже, может быть, ты думаешь о еде. По возможности я ем фрукты с утра. Стараюсь плотно обедать и, если хватает выдержки, поменьше ужинать

Илья: Да, стакан воды утром обязательно выпиваем. Супруга прям следит за этим и напоминает, чтобы днём тоже все выпивали по 2-3 стакана нехолодной воды. Есть ещё скорее правило, а не привычка: никаких сладостей вечером. То есть сладкое можно, но утром. 

А что насчёт сладкого? Разрешаете ребёнку кушать всякие вкусняшки и пить газировку? Что у вас в списке «запрещенных продуктов» для детей? 

Дмитрий: Нет понятия запрещённых продуктов, есть понятие ограничений. То есть мы не даём есть много сладкого, но не запрещаем его полностью. Опять же, здесь речь о здоровом балансе. Глюкоза тоже нужна. Например, я вижу, что дочка съела уже 3-4 конфеты, я могу сказать: «На сегодня хватит». А завтра она спросит: «Пап, можно тортик?» И я могу ответить: «Ты вчера съела много сладкого, давай сегодня не тортик, а сушки». Вот в таком ключе.
Что касается газировки, у нас с ней в принципе отношения высокие. Дочка её, конечно, очень любит, но она её практически не просит, если не видит, потому что мы с детства приучили её пить воду. То есть если сок есть, и дочка его видит, она, конечно же, его попросит. А если сока нет, то она никогда не будет просить купить его, а скажет: «Я попью водички». Причём иногда даже при наличии сока и газировки она пьёт воду. Нечасто, но такое тоже бывает. 

Виталий: Мы не запрещаем сладкое детям, но мы им не разрешаем сильно налегать на него. Мы стараемся в дальнейшей перспективе снижать уровень потребления сладкого, потому что оно не очень хорошо сказывается на здоровье детей. Чем меньше они его едят, тем лучше себя чувствуют. Просто бывают такие моменты, когда мы едем к родственникам, и они могут выдать детям целый мешок конфет. И даже если ты их спрячешь, всё равно на какое-то время потребление сладкого вырастает. А вообще, мы стараемся последние полгода-год не держать дома конфет. То есть мы можем куда-то выйти и поесть сладкое там, мы можем раз-два в неделю что-то купить, типа молочных коктейлей, йогурта. 

Илья: Газировки у нас дома практически не бывает. Может, раз в месяц, когда старший очень просит, бутылка колы ему перепадает. А сладости, безусловно, есть. В основном, это какие-нибудь батончики типа «Киндер Пингви» либо какие-то пирожные свежие из сетевых магазинов околоздорового питания, типа ВкусВилла или Мяснова, у которых своя собственная производственная база есть.
Из полузапрещённого только хлопья, то есть мы их разрешаем есть детям не чаще раза в неделю. Сахар всегда стараемся заменять мёдом: и в кашах, и в чае. 

Я вот, помню, была очень привередливым ребёнком и часто отказывалась есть. Чего родители только ни придумывали, чтобы впихнуть в меня еду! Как оказалось, я очень любила, когда меня кормят с ложечки. И как только все это поняли, проблема была решена! Причём кормили лет до семи. А у ваших детей есть проблемы с доеданием? И как вы решаете этот вопрос. Поделитесь уловками?

Дмитрий: Нет, пожалуй, проблем не было. Были просто какие-то продукты, которые дочка не ела, есть продукты, которые она и сейчас не ест. Например, если она категорически не хочет пробовать красную солёную рыбу, но при этом прекрасно ест жареную красную рыбу, да и ради Бога. Меньше соли. У нас нет задачи впихнуть в неё что-то. Она ест все базовые продукты, которые необходимы: крупы, каши, курицу, говядину, рыбу.
Да и, будучи совсем маленькой, она не была привередливой. Скорее даже наоборот, приучала есть других детей. Нам друзья оставляли своего сына, ровесника Софьи, и он был достаточно привередлив в еде. Он не ел супы непротёртые и шашлык. Так через несколько дней, когда за ним приехали родители, он всё это ел, Софа его научила.

Виталий: Иногда можно просто не кормить, и через несколько часов ребёнок съест всё, что ты ему дашь. Обычно мы знаем, что они едят хорошо, и даём им это. В этом отношении мы сломлены. Например, накормить их овощами – для нас подвиг, ты 10 раз подумаешь, прежде чем вписаться в эту авантюру. Если мы что-то готовим, мы всегда учитываем, что эту еду будут есть дети. И если нужно что-то дополнительно приготовить для детей, мы это делаем.
Бывает, конечно, что мы что-то приготовили и говорим: «Мы это уже приготовили, ты будешь есть это». Они могут ответить: «Ну, ок», – и поесть кое-как. Бывает, они говорят «нет», уходят и через пару часов, проголодавшись, приходят и съедают. 

Илья: Может быть, у старшего какое-то время были проблемы с доеданием. Но сейчас нет, мы не заставляем даже. Ребёнок должен поесть, но не обязательно прямо тарелку вылизать. Например, суп в обед нужно поесть, это обязаловка.
Никаких конкретных уловок у нас не было, потому что если сыну нравится, он и так доест всё до конца, а если не нравится, то зачем в него впихивать. То есть я понимаю, что отчасти нелюбимая еда воспринимается как лекарство, но мы же таблетками не объедаемся, мы выпиваем их ровно столько, сколько доктор прописал.

Любимое блюдо ваших детей?

Дмитрий: Макароны.

Виталий: Конечно, тортик. А если исключить сладости, то наши дети, как ни странно, любят каши: манную или овсяную, если они сделаны на молоке. Они довольно неплохо едят гречку с молоком, рис, больше предпочитают простые блюда. А если им приготовить что-то более сложное, например, соте или что-то запечённое, то они скажут: «Фуууу… Мы не будем такое есть». Даже вместо салата они предпочтут съесть отдельно порезанную морковку или огурец. Максимум, что они любят – обжаренный адыгейский сыр. Ну и младший любит суши.

Илья: Оба обожают пиццу, блины, пироги. А ещё пельмени, причём и варёные, и жареные. Всё мучное любят, поэтому оно у нас в ограниченном количестве. Например, у нас есть день пиццы – пятница. И в этот день мы можем пойти в пиццерию или приготовить её дома.
Что касается тех же пирожков или блинов, по тому же принципу всё происходит. Если решили в воскресенье утром напечь блины, то это всё мучное на сегодняшний день. Если блинов нет, можем купить пирожки по паре штук, чтобы они их с супом съели. А пельмени они едят, бывает, на обед или на ужин, но тоже далеко не каждый день, дозированно.

У вас есть разногласия с супругой в вопросах питания ребёнка? Если да, как находите компромиссы?

Дмитрий: Не могу такого припомнить. Могут быть какие-то разные мнения, но не прям разногласия, но и это бывает крайне редко. Не было момента, когда бы мы не могли прийти к какому-то взаимному пониманию. У нас у обоих достаточно взвешенный подход в этом вопросе. 

Виталий: Разве что в количестве сладкого. Я выступаю за более градиентное и плавное снижение, а жена – за более резкие методы, типа: «Всё, хватит!» Иногда, бывает, высказываем недовольство по этому поводу. С какого-то момента психолог посоветовал нам избегать подрыв авторитета: если один сказал что-то, то другой не должен противоречить. Поэтому, если супруга скажет, что сегодня сладкого не будет, я не должен идти против этого. Если было принято жёсткое решение, то лучше его придерживаться.

Илья: У нас нет разногласий в этом вопросе, единым фронтом выступаем.

А какое ваше самое любимое блюдо? Не поделитесь рецептиком с нашими читателями?

Дмитрий: Пожалуй, хачапури по-аджарски, которое я сам готовлю.

Виталий: Я люблю баклажанные блюда грузинской кухни, крем-суп, индийские блюда, адыгейский сыр в шпинатном или овощном соусе. Трудно выбрать любимое блюдо… О, последнее время я люблю фалафель! Точно! Но фалафель я обычно покупаю, поэтому поделюсь другим рецептом. 

Илья: Первое, что приходит в голову – халва в шоколаде. Но это не блюдо (смеётся). А самое любимое блюдо – это, наверное, стейк, запечённый под сыром Сент-Агюр. 

Ну что ж, дорогие читатели. Интервью получилось очень даже «вкусным»! И завершим мы его теми самыми рецептами, которыми поделились с нами его участники! Приятного аппетита!

Хачапури по-аджарски

Тесто:

— Мука – 560 г

— Вода – 350 г

— Соль – 10 г

— Сахар – 4 г

— Дрожжи – 3 г

— Растительное масло – 70 г

1. Подогреть воду до слегка тёплого состояния, высыпать сахар и дрожжи. Дать постоять 5 минут, пока дрожжи не начнут работать (появятся пузыри).

2. Добавить всю муку, половину масла и соль. Замешать тесто до мягкого эластичного состояния (около 15 минут). Добавить оставшееся масло и замешивать ещё минут 5.

3. Дать тесту подняться. Оно должно увеличиться в объёме в 2 раза.

4. Готовое тесто разделить на 4 части, разложить в пакетики и убрать в холодильник на 1-2 часа.

Ингредиенты для хачапури:

— Тесто

— Кавказский сыр (Умалат) – 150 г

— Желток – 1 шт.

— Соль

Инструкция приготовления:

1. Размять тесто руками на столе, сформировав прямоугольник. Затем раскатать, растягивая по длинной стороне – должен получиться довольно тонкий пласт в форме вытянутого прямоугольника.

2. Каждый длинный край сложить до середины. Должно получиться два «завитка» одинакового размера.

3. Слепить вместе по концам, а середину раздвинуть и наложить туда начинку (смесь сыра и соли). Должно получиться что-то вроде лодочки.

4. Разогреть духовку до 250 °C и выпекать хачапури 15 минут (совет – лучше сразу формировать хачапури на пергаменте, чтобы было проще переносить его на противень).

5. Достать готовый хачапури, добавить в центр желток и кусочек сливочного масла.

Вегетарианская паста

Ингредиенты:

— Средняя морковь – 1 шт.

— Средняя красная луковица – 1 шт.

— Лук-порей – 1-2 шт.

— Сельдерей – 1-2 стебля

— Рикотта – 150 г или Помидоры – 100 г + томатная паста – 2 ст. л.

— Макароны – 200 г

— Соль, перец – по вкусу

Инструкция приготовления:

1. Берём морковку, лук репчатый, лук-порей, слегка обжариваем на сковороде. 

2. Отправляем туда же порезанный сельдерей.

3. Далее два варианта: либо добавляем рикотту, либо резаные помидоры (лучше черри) + томатная паста.

4. Смешиваем всё с предварительно отваренными макаронами.

Стейк Агюр

Ингредиенты (все рассчитываются по вкусу):

— Говяжий стейк на ваш выбор

— Сыр с голубой плесенью «Сент-Агюр» (можно заменить «Дор Блю»)

— Кусочек сливочного масла

— Соль, перец

Инструкция приготовления:

1. Выберите стейк зернового откорма, желательно не очень жирный. Идеально подходит стейк мачете – всегда есть во Вкусвилле и Metro.

2. Даём стейку прийти в себя при комнатной температуре 10-15 минут, затем промакиваем бумажным полотенцем и смазываем оливковым маслом, даём постоять ещё 15 минут.

3. Параллельно разогреваем гриль-сковороду на максимальном огне (или электрогриль, или мангал) и духовку до 180 °C для доводки мяса. 

4. Трём на крупной тёрке сыр с голубой плесенью.

5. Жарим мясо по 2-4 минуты (в зависимости от толщины стейка) с каждой стороны.

6. Снимаем стейк со сковороды/гриля/мангала и выкладываем на противень с подготовленными листами фольги, такими, чтобы на один кусок поместился стейк и осталось место, чтобы его легко запечатать.

7. Перчим мясо и очень умеренно солим, т. к. сыр довольно насыщенный. Кладём маленький кусочек сливочного масла и посыпаем натёртым сыром голубых кровей. 

8. Запечатываем фольгу по типу пельменей, но так, чтобы она не прилегала к верхней части стейка, и запекаем в духовке, разогретой до 180 °C, в течение 10 минут (в режиме конвекции – 7 минут).

9. Выкладываем наше благословенное мясо на деревянную доску или на тарелку, и вуаля – стейк Агюр готов!

Большинство родителей сталкивались с дилеммой — когда же уже можно отправлять ребёнка в садик после заболевания. Многие ждут полного выздоровления ребёнка, и это занимает в среднем 7-10 дней, а кто-то приводит своего ребёнка с насморком или кашлем и не обращает внимания на косые взгляды других родителей. Так как же поступить правильно?

Когда ребёнок заразен

Пик выделения вируса при ОРВИ случается за день ДО появления каких-либо признаков заболевания (температура, насморк, кашель, боль в горле и так далее). В первые три дня с начала ОРВИ ребёнок так же активно выделяет вирусы и может заразить других. Поэтому, когда кто-то из родителей пишет в чате группы детского сада о том, что его ребёнок заболел и не придёт, знайте, что скорее всего он уже успел передать свои вирусы другим детям ещё вчера, и его возвращение в группу через несколько дней будет безопасно для окружающих. Да, даже если ребёнок пришёл с насморком и кашлем

В каких случаях нельзя вести ребёнка в сад

●       Если нарушено самочувствие ребёнка (слабость, вялость, снижен аппетит);
●       Температура выше 38,3 градусов;
●       При диарее или рвоте, если это не связано с нарушением питания;
●       Если есть язвочки во рту и обильное слюнотечение;
●       Сыпь на теле вместе с лихорадкой;
●       С болезнью горла, вызванной стрептококком (то есть при ангине);
●       Если у ребёнка вши, чесотка или стригущий лишай;
●       Ветряная оспа, краснуха, корь;
●       Коклюш (до пятого дня приёма антибиотиков);
●       Гепатит А.
 
У этих заболеваний различные сроки изоляции ребёнка, переждав которые можно смело вести малыша в сад. Например, при ветрянке срок карантина — 5 дней после последнего высыпания.

В каких случаях можно идти в сад

●       Если у ребёнка из симптомов только насморк, самочувствие не нарушено;
●       Кашель, который не затрудняет дыхание ребёнка;
●       При покраснении век, при выделениях из глаз без наличия лихорадки;
●       С неинфекционной сыпью;
●       С контагиозным моллюском;
●       С гепатитом В или ВИЧ-инфекцией.

Данные рекомендации представлены Американской Академией Педиатрии. В российских реалиях всё перечисленное кажется нереальным.

---

Заразным человек является ДО появления симптомов заболевания ОРВИ, а время реализации инфекции у другого человека как раз совпадает со временем, когда тот уже выздоровел и пришёл с остаточными явлениями.

---

Вот и получается, что многие ошибочно думают, что заболевания можно было избежать, если бы все сидели дома до высыхания соплей. А на деле невозможно отследить и проконтролировать момент пика заразности, так как ещё нет никаких симптомов.

Как относиться к детским болезням в саду

За первый год в саду ребёнок может заболеть ОРВИ 6-8-10-12 раз, то есть вплоть до болезни каждый месяц. Это абсолютно нормально. Иммунная система встречает новый вирус, а их в коллективе одного помещения очень много, знакомится с ним и активно с ним справляется.
 
Важно не количество перенесённых ОРВИ, а их качество. Если каждый эпизод заболевания проходит в течение одной-двух недель без осложнений, то можно быть спокойным. Раннее знакомство организма ребёнка с возбудителями болезни приводит к формированию качественного и правильного работающего иммунитета, что снижает риск развития аллергических и аутоиммунных болезней.
 
Если за год ОРВИ осложнялось двумя-тремя заболеваниями, например, пневмонией, отитом, то следует обратить на это внимание и обсудить это с лечащим врачом. Возможно, потребуется расширенная вакцинация от гемофильной, пневмококковой инфекции, так как чаще всего именно эти возбудители вызывают осложнения после ОРВИ.
 
При наличии симптомов ОРВИ у ребёнка нужно ориентироваться на его самочувствие. При отсутствии лихорадки, его можно отправлять в детский сад без угрызений совести, если он активный и весёлый. Часто болеть при посещении детского сада нормально. Повлиять на это можно здоровым образом жизни семьи, полноценным и разнообразным питанием, своевременной вакцинацией, соблюдением гигиены и снижением тревожности у ребёнка и родителей.
 

Только ленивый специалист не вещает в социальных сетях о введении прикорма, и на просторах интернета можно найти огромное количество различных схем и таблиц, посвященных этой проблеме. Однако данная тема до сих пор вызывает у родителей путаницу и панику. О правилах введения прикорма написаны целые монографии, в медицинском институте этому вопросу отдано не одно занятие. К сожалению, в одной статье широко тему не раскрыть. Поэтому сегодня мы обсудим наиболее частые ошибки при введении прикорма.

1. Слишком раннее введение прикорма

Независимо от характера вскармливания, прикорм должен быть введён в интервале от 17 до 26 недель. 

Комитет по питанию ESPGHAN (Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания) в рекомендациях от 2017г

К 4 месяцам желудочно-кишечный тракт ребёнка становится более зрелым: уменьшается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, что снижает риск развития аллергических реакций. К этому возрасту малыш приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, и, как следствие, «рефлекс выталкивания ложки» постепенно угасает.

Однако давайте индивидуально подходить к каждому ребёнку.

Многие, даже доношенные, дети сейчас рождаются морфофункционально незрелыми. И не всегда гастроинтестинальный тракт к 4 месяцам готов принимать какую-либо пищу, кроме грудного молока или смеси. Поэтому внимательно следите за малышом. Если при введении прикорма у него появляются рвотные позывы, разжижение стула, боли в животе и другие негативные реакции, отложите эксперименты на неделю.

2. Слишком быстрое введение прикорма

Новый продукт нужно вводить в течение 5-7 дней, в первой половине дня, начиная с половины чайной ложки и постепенно доводя объём порции до возрастной нормы.

Быстрое введение прикорма часто приводит к отказу ребёнка от новой пищи. Например, мама видит, что малыш за обе щёки уплетает кашу. Она радуется, и вводит эту кашу не за 5-7 дней, а уже на второй день скармливает ребёнку 150-200 г. После таких экспериментов многие дети эту кашу видеть не могут, часто отказываются от любого прикорма, полностью возвращаясь к грудному молоку. Не переживайте, продолжайте мягко предлагать новые продукты. Обычно через 2-3 недели дети снова начинают есть прикорм.

3. Слишком позднее введение прикорма

Часто мамы считают, что можно кормить одним только грудным молоком достаточно долго, до 10-12 месяцев. Введение новых продуктов они рассматривают в качестве знакомства ребёнка с новой пищей, а не как полноценное кормление. Ориентируются мамы в таком случае на пищевой интерес малыша. Они считают, что если ребёнок не интересуется продуктами на столе и в родительской тарелке, значит он ещё не готов к прикорму. Почему это ошибка?

Здесь хочу выделить три основных фактора:

1) Пищевой интерес нужно развивать. Например, есть вместе с ребёнком, проговаривать при нём, что вы едите и как это вкусно. Если мама ест на ходу, когда малыш спит, и он никогда этого не видит, откуда ему узнать о пище и как начать ею интересоваться.
2) Введение прикорма после 6 месяцев может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и привести к задержке формирования навыков жевания густой пищи. У детей после полугода часто не хватает клетчатки в рационе, из-за этого может появиться склонность к запору. Вот почему рекомендуется вовремя вводить овощи и фрукты. Грудное молоко при этом по-прежнему остаётся основной пищей для малыша.
3) Третий фактор, который тоже относится к недостаточности микроэлементов в грудном молоке, ‒ это дефицит железа. Он приводит к снижению аппетита и отсутствию пищевого интереса. Круг из трёх факторов замкнулся.

4. Введение нескольких продуктов одновременно

Напоминаю, что начинать следует с монокомпонентных продуктов и вводить один новый продукт нужно в течение 5-7 дней. Быстрое введение разнообразной пищи приводит к повышенной антигенной нагрузке. Если вы каждый день будете давать ребёнку что-то новое, повысится риск возникновения аллергических реакций. Они могут проявляться не сразу, и если сегодня ребёнок наелся клубники, завтра — малины, послезавтра — творога, а на четвёртый день у него появилась сыпь, то не понятно, на что именно такая реакция и что нужно убрать из рациона.

5. Обязательное допаивание при введении прикорма

Если вы на грудном вскармливании и только начинаете вводить прикорм или ввели пару различных овощей и кашу, то основным питанием всё ещё остаётся грудное молоко. А оно приблизительно на 88% состоит из легкоусвояемой воды. Поэтому не нужно вливать в ребёнка воду насильно, особенно если не жарко и не душно, если это не лето с тридцатиградусной жарой или если батареи не иссушают воздух. Предлагайте ребёнку воду по чуть-чуть между кормлениями. Если малыш испытывает жажду, он будет пить.

6. Ребёнку не понравился продукт, больше его давать не буду

Если малыш не оценил брокколи с первого раза, это не значит, что ему больше не стоит её предлагать. Ребёнок с рождения ел сладкое молоко, а сейчас ему предлагают совсем другой вкус. Все люди разные. Кто-то приезжает в экзотические страны и мгновенно с удовольствием начинает пробовать кузнечиков, змей и прочие новинки, а кто-то только во время пятой поездки осмелится облизать новое блюдо. Так же и с детьми. Дайте малышу распробовать новый продукт. Психологи утверждают, что ребёнок может начать есть незнакомое блюдо только на 10-14 раз. Предлагайте, но не настаивайте.

7. Ребёнок сам знает, что нужно его организму

Если малыш тянется за ярким экзотическим фруктом или конфетой, хочет попробовать мороженое или майонез из ваших рук, поберегите его здоровье. Не стоит полностью доверять выбор еды детям, это может быть опасно для здоровья взрослая еда может содержать консерванты, красители и ароматизаторы.

Рекомендуется начинать прикорм с продуктов промышленного производства.

Детское питание проходит строгую проверку качества. Но часто родители хотят дать малышу натуральный продукт с рынка, однако, к сожалению, мы не знаем, как были выращены кабачок или капуста и чем их поливали. Если, конечно, не вырастили их сами.

8. Прикорм в ниблере

Сразу скажу, что подачу еды в ниблере нельзя назвать прикормом. Одной из целей введения прикорма является научить ребёнка есть «как взрослый» ‒ ложкой из тарелки, а посасывая кусок яблока из ниблера, ребёнок есть ложкой не научится. И то количество продукта, которое необходимо для восполнения энергетических запасов, из ниблера съесть тоже не получится.

9. Подслащу, чтобы было вкуснее

«Как можно есть этот кабачок, он же пресный! Вы сами-то его пробовали?» ‒ возмущаются некоторые мамы и, жалея своё чадо, добавляют ему сахар в еду.

Сладости в рационе ребёнка первого года жизни повышают риск ожирения и развития сахарного диабета.

Всё чаще в возрасте около года у многих младенцев есть кариес в начальной стадии. И виной этому нездоровая, излишне сладкая еда, постоянные соки и подслащённые йогурты, которые ребёнок порой пьёт каждую ночь.

Говоря про подслащивание еды, хочу чуть подробнее остановиться на введении соков. В соответствии с Российской Национальной программой оптимизации питания, соки рекомендуется начинать давать малышу с 6 месяцев. Однако лучше съесть живой фрукт, чем выпить стакан сока. Ведь соки, фрукты, ягоды содержат природные сахара ‒ глюкозу, фруктозу, сахарозу, однако во фруктах и ягодах при этом много клетчатки, которая тормозит всасывание сахаров и резкий выброс инсулина. В соках такого количества клетчатки нет, и сахар лавиной поступает в кровь, это нарушает обмен веществ, способствует ожирению. Поэтому лучше отложить введение сока до 1 года. При этом любой сок желательно разбавлять водой, это снизит действие кислот на нежную слизистую пищеварительного тракта малыша. 

То же самое касается и соли. Вся необходимая ребёнку соль уже содержится в грудном молоке и в продуктах прикорма.

10. Развлечения во время еды

Это больше психологический вопрос, но от этого он не перестаёт быть ошибкой.

Научно доказано, что под мультики дети (да и взрослые) съедают больше, так как мозг «занят» просмотром мультфильма и не сразу посылает сигнал о насыщении.

Это чревато проблемами с питанием в дальнейшем, так как страдает пищевое поведение: малыш перестаёт чувствовать насыщение или переедает по привычке.

Устраивать игры во время еды или бегать за ребёнком с ложкой по всей квартире ‒ тоже не самая лучшая идея. У малыша закрепляется установка, что еда сама по себе – малоприятная и неинтересная, что есть можно только с развлечениями. Научитесь прислушиваться к детям. Если ребёнок отворачивается от еды, скорее всего, он наелся.

Дети ‒ существа коллективные. Им нравится повторять за взрослыми. Хотите научить ребёнка есть правильно? Подавайте ему пример, сидя с ним за одним столом, а лучше всей семьёй. Можно посадить малыша себе на колени, можно в отдельный стульчик, но обязательно быть вместе. Не ругайте ребёнка во время еды, разрешите ему взять и попробовать что-то из своей тарелки, будьте для него примером. Когда ребёнок увидит, что папа и мама едят с аппетитом, он тоже будет хотеть есть эту еду.

Все счастливые семьи похожи друг на друга, но есть ещё кое-что, что их объединяет. В каждой семье есть тот, кто спрашивает: «Что на ужин?», и та, которая замучилась придумывать ответ на этот вопрос. Сегодня предлагаем решить проблему приёмов пищи раз и навсегда — с помощью планирования.

Небольшой гайд для организации питания без нервотрёпки

Что нам понадобится: компьютер, Интернет и полчаса свободного времени. Если любите писать от руки, то блокнот и ручка.

Шаг 1. Делаем расписание

Проще говоря, таблицу. Выделяем (или чертим на листе) четыре столбца: день недели, завтрак, обед, ужин. Заполняем столбец со днями недели. Можно ещё добавить даты, если так удобнее. Получится примерно так:

Далее вычеркиваете дни, в которые вы не готовите какие-то приемы пищи. Например, есть у вас традиция — в пятницу вы заказываете пиццу на ужин, или дети по вторникам и четвергам обедают в школе, тогда эти приемы можно пометить красным и не готовить лишнего:

Теперь всё выглядит наглядно и просто. Осталось наметить меню в общих чертах. Чтобы оно получилось более правильным, важно помнить про баланс белков, жиров и углеводов. Это не так сложно, как кажется — можно руководствоваться правилом здоровой тарелки, где тарелка условно делится на несколько частей: белок, овощи/фрукты и углеводы в виде паст или круп. В свободные графы впишите тип блюда, который будете готовить: суп, паста, крупы, овощи с мясом и так далее:

Кстати, можете воспользоваться вот таким шаблоном.

Шаг 2. Определяемся с рецептами

Теперь осталось конкретизировать, что же вы будете готовить на неделю. Если с завтраками все более-менее понятно, и обозначение «яйца» может обозначать либо яичницу, либо омлет, то у «круп», «пасты» и «супа» вариаций намного больше. 

Тут есть два варианта: можно вспомнить свои фирменные блюда или же заглянуть в Интернет. Главное, не распыляться по ингредиентам: запланированные на один день паста с лососем на ужин, суп с индейкой, салат с каперсами и тунцом могут здорово утомить вас в готовке и сильно удорожат закупку. Лучше выбирать что-то универсальное и взаимозаменяемое. Например, индейку можно частично использовать в суп, а частично — в пасту или салат на другой день. 

Понравившиеся рецепты лучше всего где-то сохранять — можно поставить гиперссылками в таблице или на отдельной вкладке. 

Совет: если у вас есть дети, в особенности маленькие, то понятно, что заморачиваться со сложной рецептурой нет ни времени, ни желания. Тут лучше всего полагаться на правило здоровой тарелки (¼ белка, ¼ сложных углеводов и ½ овощей), а также помощников в виде духовки и чайника. Поясним подробнее:

1. мясо и овощи удобнее запекать, чем жарить или тушить, поскольку это требует меньше вашей вовлечённости в процесс;
2. чайник — крупу можно залить уже вскипяченной водой в чайнике, так готовка будет в разы быстрее, вам не придётся ждать бурления воды.

Как быть с особыми запросами членов семьи

Часто бывает так, что как бы красиво всё ни выглядело на бумаге, реальность оказывается суровей. Например, вы охотно едите рыбу, а ваш муж или ребёнок её не переваривают. Или кто-то терпеть не может гречку. Или кто-то решил начать новую жизнь с понедельника и отказался от мяса. Что делать? 

Многое зависит от отношений в семье. С супругом можно договориться на один рыбный день в неделю. Избирательному ребёнку предложить новое меню в формате игры — пробуем новые вкусы каждую неделю и выставляем оценки по пятибалльной шкале. В общем, рекомендуем действовать путём переговоров — практически обо всём можно договориться, тогда нововведения будут приняты легче. 

Шаг 3. Составляем список продуктов

Мы подобрались к самой сложной части. Здесь нужно открыть перед собой все рецепты и создать список необходимых ингредиентов. 

Что важно: проведите ревизию перед тем, как набирать продуктовую корзину для доставки или отправляться в супермаркет! Может, в шкафчике у вас лежат пять пачек макарон, которые вы когда-то купили по акции, а в холодильнике уже есть болгарский перец для фаршировки.

Пример подробного меню на неделю с итоговым списком продуктов

Примечание: блюда повторяются, так как мы советуем готовить большие порции, чтобы можно было растянуть блюдо на несколько дней.

Понедельник
завтрак: овсянка на молоке с яблоком, варёные яйца
обед: салат из капусты, куриный суп с вермишелью
ужин: паста болоньезе

Вторник
завтрак: яичница
обед: салат из овощей со сметаной, куриный суп
ужин: рыба с овощами

Среда
завтрак: сырники со сметаной
обед: свинина с рисом
ужин: овощное рагу

Четверг
завтрак: бутерброды с чаем
обед: салат с тунцом, суп картофельный
ужин: паста с курицей

Пятница
завтрак: овсянка на молоке с яблоком, варёные яйца
обед: салат из капусты, суп картофельный
ужин: запеканка из овощей с фаршем

Суббота
завтрак: запеканка с творогом
обед: щи с курицей, остатки запеканки
ужин: макароны по-флотски

Воскресенье
завтрак: омлет на молоке
обед: щи с курицей, салат из овощей
ужин: рис со свининой

Итоговый список продуктов (пропорции примерные, рассчитано на 2–3 человека):
яйца — 10 шт.
овсянка — 1 пачка
яблоки — 1 кг
белокочанная капуста — 1 кочан
огурцы — 500 г
помидоры — 500 г
морковь — 1 кг
лук — 1 кг
сельдерей — 1 упаковка
курица — 1 кг
фарш из говядины — 600 г
филе минтая — 600 г
паста из твёрдых сортов пшеницы — 2 пачки
рис — 1 пачка
томатная паста — 1 баночка
молоко — 1 л
пачка творога — 250 г
хлеб — 1 упаковка
консервы: говядина, тунец в собственном соку — по 1 шт
замороженные овощи (ассорти) — 2 пакета
сыр — 250 г
колбаса — 250 г
сметана — 1 банка

5 советов, которые упростят весь процесс готовки

Проведите опрос среди домашних. Главное, конкретизировать вопрос: не «Что хочешь на обед?», а «На обед хочешь суп куриный с лапшой или с картофелем?» — так будет реальней составить меню без лишних нервов, но с учётом вкусовых предпочтений.   

Не забывайте о десертах и перекусах. Запас снеков необходим, потому что с ними вкуснее и веселее жить. Поэтому смело добавляйте в продуктовую корзину сухофрукты, чипсы, шоколадки, вафли, печенье и всё то, что нравится вам и близким.

По возможности заранее подготовьте ингредиенты. Например, нарежьте овощи, сварите крупу, натрите сыр для макарон. Всё это можно хранить в холодильнике и использовать по мере необходимости.

Используйте морозилку по максимуму. Замораживать впрок можно не только котлеты и сырники, но ещё и бульон.

Готовьте большие порции. Двух–трёх крупных блюд может хватить на пару дней или даже всю неделю, а для удобства большую порцию лучше распределить по нескольким контейнерам.

Интерес к коммерческой медицине растёт с каждым годом, поэтому мы решили исследовать этот вопрос — как обстоят дела на рынке сейчас, какие подводные камни, плюсы/минусы. 

Если вы хоть раз были родительских чатах, то знаете, с какой страстью и регулярностью там обсуждают все темы, касающиеся здоровья. И это логично: мамы несут ответственность за жизнь и здоровье ребёнка, вопросов миллион, советчиков и экспертов тоже, кого слушать — не ясно, и грань между ответственностью и тревожностью стирается со скоростью ракеты. Все говорят: «Нужно найти своего врача и слушать только его». Но где его взять? 

Мы обратились к опытному и квалифицированному педиатру Светлане Кондратьевой, ведущей частную практику, с вопросом: «Как выбрать педиатра?» 

Собрали короткий список с основными пунктами, на которые стоит обратить внимание:

1. Врач снимает тревогу, а не запугивает;
2. Врач умеет доносить мысли понятным языком, находится в контакте и спокойно отвечает на все возникшие вопросы;
3. Врач не назначает:

• гомеопатические препараты (их эффективность не доказана в клинических испытаниях);
• «авторские» методики и «уникальные» схемы лечения;
• анализы «на всякий случай»;
• лекарства, «укрепляющие» иммунитет ребёнка. Лечение настоящего иммунодефицита — очень серьёзное. Препараты «для иммунитета» и прочие «фероны» не доказали свою эффективность, более того, есть исследования, говорящие о повышении риска аутоиммунных заболеваний при лечении интерфероном;
• препараты, не подтвердившие свою эффективность и безопасность в ходе масштабных исследований.

4. Качество клинического опыта: в каких учреждениях врач работал, с какими диагнозами сталкивался. Хорошо, когда у него за плечами опыт в стационаре — там порой год идёт за 5 лет, можно увидеть очень много клинических случаев и развить насмотренность;
5. Внимательный педиатр старается найти подход к любому ребёнку.

Внушительный список, правда? Многие мамы оставляют надежду встретить своего идеального педиатра в государственной клинике и сразу направляются в частную. Но частная не равно хорошая. О том, как не ошибиться с выбором, мы решили спросить у руководителя отдела маркетинга сети клиник DocDeti Александры Солодий.

«Я бы рекомендовала обращать внимание на отзывы, ведь если что-то пошло совсем не так, скорее всего пациент об этом сообщит публично там, где отзыв нельзя удалить или “купить”. Хорошая клиника дорожит своей репутацией. У нас, к примеру, на Яндексе оценка — 5,0, и больше 3000 отзывов, мы гордимся каждым, потому как это результат командной работы. Когда мы получаем низкую оценку, мы тут же проводим расследование и делаем работу над ошибками, связываемся с пациентом»

Александра

Она с энтузиазмом рассказывает, как устроен процесс в клинике. Звучит действительно потрясающе: нет классических заведующих, здесь они называются «медицинские лидеры».  Вместо классической регистратуры — Служба Заботы. Но главное — каждый врач, который работает в клинике, прошёл сложнейший отбор, каждый в своей работе руководствуется только принципами доказательной медицины и последними мировыми исследованиями и с вниманием относится к эмоциям каждого пациента — и взрослого, и ребёнка. 

Попутно узнаю, что, у докторов в DocDeti нет плана продаж, знаний о среднем чеке, а значит, и мотивации назначать лишние приёмы и обследования! Клиники открыто говорят об этом на своих сайтах, в социальных сетях и в рекламе, используя это как конкурентное преимущество. Я задумалась: действительно, в других клиниках мне иногда казалось, что  анализы и обследования активно «продают», хотя на первый взгляд они не обязательны. По факту же продают тут без кавычек. И, конечно, если вы столкнулись с подобным в клинике, стоит внимательно проанализировать ситуацию, быть может вы как раз попали в место, где у врачей есть план продаж.

В ДокДети, также впечатляет тот факт, что отношения в клинике возведены в культ — отношение к пациенту, к доктору, отношения между сотрудниками. Думаю, что в этом была цель основателя клиники Марины Демидовой: партнёрские, прозрачные отношение с врачами и пациентами.
Хочется, чтобы такой подход был и в государственной медицине, потому что получается, что если у клиента нет возможности заплатить 5 000 за приём, он играет в русскую рулетку — да, в государственных клиниках есть потрясающие профессионалы своего дела, но есть и сомнительные врачи, которые до сих пор лечат по стандартам 20-летней давности, и к кому ты попадёшь — вопрос удачи.

В Москве, в этом смысле, конечно, время не стоит на месте, меняются подходы, плюс программа модернизации поликлиник заметно их преобразила. К примеру, за последний год при благоустройстве территорий детских поликлиник создали более 30 игровых площадок. В игровых зонах размещают качели-гнёзда, качалки на пружинах, устанавливают интерактивные игровые панели двух видов — «Крестики-нолики» и «Лабиринт».

В этом смысле опыт частных клиник является отличным ориентиром для государства. Именно коммерческие медицинские учреждения задают новые стандарты, тренды и форматы, которые потом могут использовать и государственные клиники, выступают эдаким флагманом и ориентиром.

И, конечно, очень радостно за современных детей, которые имеют возможность расти без страха перед врачами, потому что как можно бояться, когда место, куда ты приходишь лечиться, выглядит так:

Подобные яркие и интересные игровые уже давно есть почти в каждой коммерческой клинике, и вот сейчас в рамках национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» детские игровые оборудуют и в государственных клиниках. 

Несмотря на то, что игровые зоны — это очень важно, всё же главное — отношение и профессионализм врача. «Мы в DocDeti — за партнёрский подход. Наши врачи не поучают, не критикуют и не делают замечаний. Не задают риторических вопросов вроде: «Где вы, мамаша, раньше были?», — говорит Александра Солодий. 

На мой вопрос про ценовую политику и то, как выбрать подходящую клинику по цене, она даёт обстоятельный ответ:

«Нельзя выбирать клинику по цене первичного приёма. Да, где-то приём может стоить 1000 рублей, но вам могут назначить столько дополнительного и ненужного, что в сумме вы заплатите гораздо больше».

Александра

«Мы честны по отношению к пациенту, — продолжает Александра. —  Не назначаем ничего, что ему на самом деле не нужно. У нас исключена ситуация, когда клиенту озвучили одну сумму, а на кассе ждет сюрприз.

С Александрой Солодий, как с руководителем отдела маркетинга, мне было интересно пообщаться ещё и потому, что ДокДети очень креативно и ярко ведут соцсети, многие их посты становятся вирусными, и любопытен взгляд изнутри.

«Честно, я обожаю свою работу за чувство причастности к чему-то важному и по-настоящему достойному. Мне повезло работать с талантливыми людьми в уютном коллективе, где не ругают за ошибки и не критикуют. В такой среде легко и с удовольствием рождаются гениальные идеи и творческие проекты..  У нас большая команда маркетинга (больше 10 человек) и, конечно, мы постоянно отслеживаем эффективность того, что делаем.

Удивительно, как внимательны мамы и как для них важны даже самые мелочи — к примеру, у нас чисто и много зон для игр и отдыха, есть даже горка со второго на первый этаж, , детский стульчик в туалете, крем для рук, подгузники и пелёнки  в комнате для кормления, а в перерывах между приёмами Служба Заботы угощает пациентов чаем и кофе — и мы регулярно получаем слова благодарности за такое отношение.

Поэтому, возвращаясь к вопросу выбора частной клиники: понимаю, как сложно порой доверить кому-то самое важное — здоровье малыша, как трудно разобраться во всём и сразу: от пупочной ранки до графика вакцинации. Попробуйте понаблюдать за клиниками в социальных сетях, “познакомиться” с врачами на сайтах, прочитать отзывы и рекомендации. Уверена, так вы быстро найдете для себя комфортное место».

В конце разговора меня не покидает ощущение, что я общаюсь с представителем крупной IT-компании, потому что все процессы очень напоминают те, что воплощают прежде всего в IT. И мне кажется, что это очень эффективный подход — заимствовать принципы из разных областей и внедрять их к себе, такое перекрёстное опыление. Также отрадно видеть, что в отрасли здравоохранения происходят изменения, ведь по сути задача каждой детской клиники, государственной или частной, — здоровье маленьких пациентов.