Лето, солнце, прогулки — кажется, именно сейчас про витамин D можно забыть. Но педиатры и эндокринологи всё чаще напоминают: солнечные лучи не всегда означают достаточный уровень витамина D в организме. Почему этого витамина часто не хватает даже летом, чем он важен для детского здоровья и стоит ли продолжать приём — разбираемся в этой статье с опорой на научные данные и клинические рекомендации.
Что такое витамин D и зачем он ребёнку
Витамин D — это жирорастворимый витамин-гормон, который участвует в множестве процессов в организме. У детей он особенно важен, потому что:
- регулирует обмен кальция и фосфора, обеспечивая рост и укрепление костей и зубов;
- поддерживает иммунную систему, снижает риск вирусных и бактериальных инфекций;
- влияет на формирование нервной системы и эмоциональное состояние;
- участвует в регуляции сна и уровня энергии.
Дефицит витамина D у детей может проявляться не только в виде рахита — его «тихими» признаками могут быть частые простуды, мышечная слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, эмоциональная неустойчивость.
Согласно рекомендациям Союза педиатров России, детям от рождения до 18 лет необходимо ежедневно получать от 600 до 1000 МЕ витамина D — в зависимости от возраста, массы тела, региона проживания и состояния здоровья.
Почему солнца может быть недостаточно
Витамин D вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей спектра B (UVB), но есть ряд факторов, которые мешают естественной выработке даже летом:
- Широта и угол падения солнца. В России даже летом нужное количество UVB доступно только с 10:00 до 15:00 и не во всех регионах.
- Кремы с SPF. Использование солнцезащитных средств (SPF 15 и выше) практически полностью блокирует синтез витамина D в коже.
- Одежда. Детская кожа часто закрыта — особенно у младенцев, которых защищают от перегрева и ожогов.
- Время на солнце. Для адекватной выработки витамина D нужно находиться на солнце с открытыми руками и ногами не менее 15–30 минут в день, в зависимости от тона кожи. Это условие соблюдается далеко не всегда.
- Загрязнение воздуха и окна. Если ребёнок находится у окна или гуляет в городе с плотным смогом, UVB-лучи могут не доходить до кожи.
Поэтому сам факт того, что «на улице солнечно», не гарантирует, что ребёнок получит нужную дозу витамина D.
Как понять, что есть дефицит
Определить уровень витамина D по внешним признакам сложно. Лёгкий или умеренный дефицит может долго не проявляться выраженно. При подозрении на дефицит врач может назначить анализ крови из вены на 25(OH)D — это самый точный показатель уровня витамина D в организме.
Важно: не стоит давать препараты витамина D «на всякий случай» без назначения врача, особенно в высоких дозировках. Избыток витамина D может быть токсичен и привести к серьёзным нарушениям обмена веществ, включая кальциноз тканей.
Давать или не давать витамин D летом: мнение врачей
По клиническим рекомендациям Союза педиатров России и Российской ассоциации эндокринологов, профилактический приём витамина D рекомендуется детям круглый год, особенно:
- детям до 3 лет, независимо от сезона;
- детям старшего возраста при ограниченном пребывании на солнце;
- в регионах с низкой инсоляцией (включая большую часть России);
- при тёмном тоне кожи или повышенном риске дефицита (например, при избыточном весе или некоторых заболеваниях).
Дозировка подбирается индивидуально — с учётом возраста, массы тела, климата, образа жизни и уровня 25(OH)D, если проводился анализ.
Популярные и проверенные препараты витамина D для детей
- Вигантол
Масляный раствор витамина D₃ (холекальциферола) в высокой концентрации — 500 МЕ в 1 капле.
Рекомендован педиатрами для профилактики рахита и дефицита витамина D у грудничков и детей старшего возраста. Не содержит дополнительных компонентов. Удобен для длительного применения, но требует аккуратного дозирования.
Можно купить в большинстве аптек, рецепт не требуется.
- АкваДетрим
Водный раствор витамина D₃, 500 МЕ в 1 капле.
Часто используется для новорождённых и малышей до 3 лет. Благодаря водной основе легче усваивается у детей с проблемами ЖКТ или при сниженной функции поджелудочной железы. Имеет специфический вкус.
Доступен практически во всех аптеках, безрецептурный.
- Детримакс Бейби
Биологически активная добавка на основе витамина D₃, содержит 400 МЕ на 1 каплю.
Подходит детям с рождения, имеет мягкий нейтральный вкус, удобную пипетку-дозатор. Часто назначается для профилактики и восполнения лёгкого дефицита. Есть формы для детей постарше (таблетки и жевательные пастилки).
Продаётся в аптеках и маркетплейсах.
Солнце — важный источник витамина D, но в условиях городского климата, плотной одежды, SPF-защиты и короткого времени на улице его часто недостаточно. Поэтому даже летом детям может потребоваться профилактический приём витамина D — не по общему правилу, а по назначению специалиста.
Чтобы избежать как дефицита, так и передозировки, обратитесь к своему педиатру: он поможет определить, нужен ли приём витамина D, в какой дозировке и в какой форме — водной или масляной — с учётом возраста, состояния здоровья и особенностей организма вашего ребёнка. Индивидуальный подход — самая надёжная профилактика.
Фото с обложки: источник Freepik