«Кашель — это не всегда повод для паники, но всегда повод прислушаться» — эта мысль стала ключевой на встрече экспертов в Москве, посвящённой росту респираторных заболеваний.
Мы побывали на этом пресс-завтраке в Москве, на котором врачи педиатр и иммунолог говорили о том, почему кашель — это не всегда повод для паники, как отличить норму от тревожных сигналов и какие ошибки чаще всего делают родители. Делимся главным!
Кашель — это нормально
Первое, что важно усвоить: кашель — это не болезнь, а защитный механизм. Так организм избавляется от мокроты, слизи и всего лишнего, что мешает нормально дышать. По данным исследований, около 30 % обращений к врачам связаны именно с кашлем.
Павел Бережанский, профессор кафедры детских болезней и иммунолог, отметил:
«До 90 % заболеваний взрослых и детей, протекающих с кашлем, обусловлены именно вирусной инфекцией. При этом возможно сочетание различных возбудителей, в том числе присоединение бактериальной инфекции. Правильно подобранная терапия кашля снижает риск развития осложнений и гиперреактивности бронхов (начиная с периферического воспаления, которое может перерасти в центральное). Оптимально назначение препарата, воздействующего на различные звенья патогенеза, обладающего минимальными побочными эффектами. В числе таких препаратов можно назвать Термопсол на основе растительного компонента термопсиса ланцетного, обладающего отхаркивающим, противовоспалительным и опосредованным противовирусными свойствами, а также препараты на основе экстракта алтея лекарственного».
То есть переводить сухой кашель во влажный (или наоборот) — совсем не обязательно. Это естественные этапы болезни.
Когда кашель должен насторожить
Обычный острый кашель длится до двух недель. Но бывает и дольше — у детей он может растянуться на месяц, а иногда и на три. Тут важно понимать: если кашель мешает спать, сопровождается температурой, одышкой или другими необычными симптомами — это уже повод снова идти к врачу.
Педиатр Екатерина Успенская обратила внимание на ещё один момент:
«Кашель может быть довольно мучительным, влиять на сон и поведение ребёнка. Поэтому некоторые родители стремятся как можно скорее справиться с этим симптомом. Однако кашель — естественное явление в остром периоде респираторной инфекции. Предотвратить его с помощью антибиотиков или “бабушкиных” методов не получится. Наоборот, это может навредить малышу. Поэтому следует быть осторожными и выяснить причину кашля и особенности его течения для выбора адекватного лечения. Например, многие считают, что кашель любит тепло. Однако, если у ребёнка бронхит, а тем более повышенная температура, тепловые процедуры и паровые ингаляции противопоказаны. Для того, чтобы предотвратить хронизацию процесса и развитие серьёзных осложнений, врач может назначить рациональную терапию, в том числе препараты от кашля. Например, у детей с неотягощенным аллергоанамнезом используются фитопрепараты на основе растительных средств, такие как Мукалтишка на основе Алтея лекарственного (применяется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой в составе комплексной терапии) при трахеитах, трахеобронхитах и бронхитах, или Амброксол, Бромгексин».
Кстати, эксперты подчеркнули: кашель бывает не только при простуде. Иногда он связан с нервной системой или с проблемами ЖКТ. Если кашель длится больше трёх месяцев, стоит заглянуть и к неврологу, и к гастроэнтерологу.
Что помогает реально
На встрече мы записали несколько простых, но ценных советов:
- больше пить — воду, морсы, компоты;
- проветривать и увлажнять воздух (особенно в отопительный сезон);
- гулять на свежем воздухе — это работает даже лучше, чем «минеральные ингаляции»;
- температуру сбивать только выше 38,5 °С;
- использовать сосудосуживающие капли при сильной заложенности носа;
- по назначению врача подключать препараты от кашля — например, на основе алтея или термопсиса.
Отдельно говорили про небулайзеры. Да, это полезный инструмент, но есть нюанс: после каждой ингаляции маску и трубку нужно тщательно дезинфицировать, иначе в них может «жить» целый букет бактерий. Одна из историй экспертов — девочка, заразившаяся туберкулёзом через плохо обработанный небулайзер.
Ещё один важный момент: ингаляции с минералкой врачи не одобряют — они могут привести к образованию камней в лёгких.
Образ жизни тоже важен
Эксперты напомнили: иммунитет во многом зависит от образа жизни. Если человек правильно питается на постоянной основе, он болеет реже и переносит простуды легче. Но вот «ударная доза» витамина С в момент болезни не поможет быстрее выздороветь. Лучше регулярно получать этот витамин из пищи в течение всей жизни.
При этом болеющим детям лучше исключить сладости — вирусы и бактерии их буквально «обожают».
А ещё прозвучал забавный факт: во время локдауна водители скорой помощи болели ковидом меньше, чем те, кто сидел дома. Всё потому, что они проводили больше времени на свежем воздухе и в движении. Поэтому прогулки очень важны, даже в период болезни, если у ребёнка нет повышенной температуры и общее самочувствие нормальное.
Маленький лайфхак
Один из экспертов пошутил: если идёте в театр и боитесь, что кашель застанет в самый неподходящий момент — можно рассосать таблетку Термопсола, чтобы не прерывать выступление.
Наш главный инсайт
Мы ушли с мероприятия с простой, но важной мыслью: кашель — это не враг, а сигнал организма. Главное — правильно его слушать. Важно различать, где это обычный симптом вируса, а где возможный сигнал о чём-то более серьёзном.