Педиатр — тоже человек и, как и все, испытывает эмоции. Чаще всего они положительные, но есть и такие, как злость или раздражение. Последние относятся не к самим пациентам, а к результату действий родителей, из-за которых страдает здоровье ребёнка или складывается неверное мнение о работе врача. Собрали для вас список фраз, отказ от которых сохранит нервы педиатра и здоровье ребёнка.
Наталья Кустова
Врач-педиатр, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию
«Пропустили пневмонию (бронхит) у моего ребёнка»
Очень частая ситуация: мама с ребёнком обращаются в первые три дня заболевания, и после осмотра врач заключает, что на данный момент идёт обычное течение острой вирусной инфекции (ОРВИ), в лёгких «всё чисто».
Проходит несколько дней, и на повторном осмотре (у того же врача или другого) при аускультации в лёгких выслушиваются хрипы, и встаёт вопрос о диагнозах «бронхит» или «пневмония». Не спешите винить себя или врача в том, что недоглядели, недосмотрели, недолечили.
У ОРВИ есть особенность течения, когда в первые дни всё нормально, штатно, а потом может быть ухудшение.
Всё зависит от возбудителя болезни: есть такие, которые добираются и поражают бронхи только через 5-7-10 дней.
Что на самом деле поможет вовремя диагностировать осложнения — это повторные осмотры врачом по его назначению, тщательное наблюдение за состоянием ребёнка (активность, аппетит, настроение, появление дополнительных симптомов болезни), и при его ухудшении — обращение к врачу в кратчайшие сроки.
«Выпишите, пожалуйста, нам направление на анализы, рентген и т.д.»
Если речь идёт о первых днях острого заболевания, чаще всего ОРВИ, то эти обследования будут напрасны, так как картина крови и ситуация в лёгких ещё не поменяется. Результаты обследований могут только снизить бдительность врача и пациента.
Обычно дополнительные обследования назначают после пятого дня заболевания, если состояние ребёнка и клиническая картина в целом не улучшаются.
Кстати, в период вне острых заболеваний ребёнка, когда он, например, подлежит вакцинации, тоже нет необходимости рутинно сдавать анализы мочи и крови. Во-первых, это дополнительный стресс для ребёнка, во-вторых, при внешнем благополучии ребёнка и отсутствии жалоб, анализы крови и мочи вряд ли покажут отклонения. А в-третьих, если у ребёнка есть какое-то серьёзное заболевание (не диагностированное), то вакцинация никак глобально не повлияет на болезнь.
«Что нам попить для укрепления/поднятия иммунитета?»
или «Нам ничего не назначили при насморке!»
Необходимо раз и навсегда запомнить, что не существует специальных лекарств для иммунитета и лечения большинства вирусных инфекций.
Точнее, они есть, но результата от них нет, и принимать их нет необходимости.
Для укрепления иммунитета придётся потрудиться: вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна, правильно и здорОво питаться, поддерживать физическую активность, заниматься своим ментальным здоровьем.
«Боюсь приучить к рукам»
Как правило, эта фраза относится к новорождённому или детям первых четырёх-пяти месяцев жизни.
В раннем возрасте ребёнок нуждается в телесном контакте и очень много времени проводит на руках у родителей.
Зачастую такая ситуация очень пугает мам. Но хочу отметить, что это базовая потребность младенца, и её следует полностью удовлетворить. Ребёнок таким образом понимает, что нужен и важен в этом мире, ощущает безопасность. Это формирует привязанность у ребёнка, очень значимый фактор для его психического здоровья.
Уважение к врачу
И очень хотелось бы поговорить об уважительном взаимодействии между врачом и пациентами. Работа доктора энергозатратна интеллектуально и эмоционально, она требует высокого сосредоточения и принятия правильных решений.
Фразы пациентов «Ну почему так долго?», «Сколько нам ещё ждать?!», «Вы работать сегодня будете?» и подобные им только выбивают врача из размеренной деятельности, эмоции начинают управлять разумом, и работа только больше замедляется. Врач и сам хочет уложиться в положенное время, но система поликлиник, например, устроена так, что на одного человека отводится 6-8 минут, а каждый пациент проводит в кабинете врача 10-15 минут.
В задачи участкового педиатра также входит обслуживание вызовов на дому. И здесь тоже бывают казусы, когда, например, врача встречают родители в нижнем белье.
Минимальные действия для встречи врача: одеться родителям, одеть детей, приготовить жидкое мыло и чистое полотенце.
А вот уборкой дома заниматься не стоит, потому что это лишняя трата сил при заболевшем ребёнке.
Задача педиатра всегда совпадает с целью родителей — сохранить и укрепить здоровье ребёнка. Давайте будем в этом друг другу помогать с помощью общения – задавайте уточняющие вопросы по поводу диагноза, дозировки лекарств, повторного приема и всего того, что вы хотите знать. Глупых вопросов не бывает. Знания и доверие врачу придают родителям уверенности, что отражается на течении заболевания ребёнка.